医患沟通及医疗事故防范(改）.ppt

医疗事故的防范及处理
第一节   当前的医疗形势
第二节   医疗纠纷及其相关概念
第三节   防范医疗纠纷
第四节解读《医疗事故处理条例》及配套文件
第五节如何面对“举证责任倒置”
第六节医疗事故处理面临新挑战
第一节     当前的医疗形势
特点:规范、紧张、竞争、严峻、法治
(一) 医学工作模式的重大改变
主导:由疾病→健康
中心:由个体患者→群体
基础:医院→社会
重点:诊断治疗→预防保健
目标:疾病防治→身心健康、环境和谐
第一节     当前的医疗形势
(二)  医学的进步与无奈
1. 医学复杂:
•   一因一果,一因多果
•   多因一果,多因多果
•   同病异症,异病同症
•   同病异治,异病异果

:30%左右

%成功与100%努力
第一节     当前的医疗形势
(三)医患关系紧张 ——有钱没钱都得医、有错没错都得赔
: 政府投入占社会社会卫生总支出比例:中国17%(2003),%(2003),%(2000),墨西哥33%(2002)。
 2000年WHO对191个成员性及绩效评估排序分列188位及144位,被列为世界上最不公平的国家。
第一节     当前的医疗形势
3、医疗费用上涨过快 近8年来平均每年门诊费用增长13%,住院费用增长11%超过居民收增长。%的群众,有病不能就诊,%患者应住院而不住院,城乡低收人群比例达41%,医疗收费成为新的“三座大山”之一。
4、医务人员职业道德滑波。
5、患者医药知识、维权意识增强。
6、信任危机
第一节     当前的医疗形势
第一节     当前的医疗形势
(四)医疗形势严峻
群众维权意识觉醒——医院面对挑战
医患纠纷触目惊心——比比皆是
以前不是事的事,现在都是事。
%的医院出现过用暴力对待医生的事件
第一节     当前的医疗形势
%,医院越大,纠纷发生率越高:
发生纠纷较多科室依次为:外科、产科、骨科、妇科、内科、儿科。
%,%,% 。
2. 2001年北京医师协会调查全市71家二级以上医院结果表明,3年来共发生殴打医务人员事件502起,其中致残者90人。
第一节     当前的医疗形势
%%速度递增。
4. 湖北省卫生厅2001年经统计近二年半来,该省发生殴打医务人员568起,398人被打伤,陈尸事件179起,全年医疗纠纷近2年几乎增长10倍。
“医院场所暴力的发生现况与危险因素研究”显示,被调查的31所医院7228名医务人员,65%遭受过不同程度的心理和身体暴力。
第一节     当前的医疗形势
04年初中国医师协会对全国16省市医师执业环境问卷调查显示