探讨外伤性脾破裂的临床护理措施.doc

探讨外伤性脾破裂的临床护理措施
摘要:目的探讨针对外伤性脾破裂患者的临床护理方法与效果。方法选取本院2012年4月~2014年4月收治外伤性脾破裂患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者采用优质护理模式。%,%,住院时间为(±)d,均显著好于对照组,存在统计学意义(P<)。结论针对外伤性脾破裂患者采用优质护理模式可明显缩短住院时间,降低并发症发生率。
关键词:外伤性脾破裂;优质护理;临床效果
外伤性脾破裂是临床常见急腹症,疾病可导致腹腔内出血,导致患者出现休克现象,治疗不及时可导致患者死亡[1]。在治疗期间给予患者有效的护理干预,及时监测病情、伤情有助于提高手术的安全性,本研究针对45例患者采用优质护理模式,现将护理效果报道如下。
1资料与方法
~2014年4月收治的90例外伤性脾破裂患者,男49例,女41例,年龄8~60岁,平均年龄(±)岁,所有患者入院后均经B超及X线检查,腹腔内出现脾破裂、液平面、肝破裂。将患者随机分为观察组与对照组,各为45例,两组患者年龄、性别及合并症等比较差异无统计学意义(P>),可进行比较。
、病情观察等,观察组患者在治疗期间接受优质护理干预,具体如下。
:间隔1 h对患者血压进行监测,待患者病情稳定后,则改为1次/1~2 h,直至病情稳定;根据患者血压情况给予输血,多次小剂量进行,控制在200 mL/d或者隔天输血200~400 mL,对周围循环状况进行观察,判断其四肢末梢远端血液循环状况,一旦足前静脉呈条索状、收缩危险,则拍打其足背,悬小腿于床边,或者采用热水袋对肢体加温,当患者出现休克、血容量不足现象,则立即补充血容量,避免休克的出现。
病情观察:①间隔15~30 min对患者脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等进行观察,进行心电监护;当患者大量失血、休克时,收缩压多<90 mmHg,脉压差<20 mmHg,而当休克加重时,患者可表现为不规则呼吸、浅而促等症状。②治疗时对患者进行导尿,每隔1h对患者尿量进行观察,一旦尿量<25 mL/h时则说明其血容量不足;加强对患者体征及腹部症状的观察,观察上腹部疼痛性质、反跳痛、压痛及肌紧张程度等。
、病情危重,患者一时难以接受,因此医护人员在对患者进行护理时要语言轻柔,缓解其心理压力,激发其治疗信心。
:①术前备皮时,保证择期手术备皮区大于植皮部位;②术前抽取静脉血进行交叉配血、血常规、血细胞比容、电解质、止凝血筛选试验、肾功能等;提前做好药敏试验,保证手术安全进行。③术后间隔4 h对患者体温进行1次测量,体温恢复正常后改为2次/d,查看患者伤口是否出
现渗液、红肿等,及时更换敷料避免感染,对腹腔引流液、形状、颜色等进行观察,一旦出现新鲜血液则说明可能存在出血现象,需要进行二次手术治疗。
非手术护理:对于病症较轻患者,护理人员协助医生对患者病情进行明确,对于肋骨骨折患者,给予妥善外固定;对于肾挫伤患者,留置导尿管,对于血气