多发伤护理风险及应对.ppt

多发伤的护理风险及应对
(一)定义
同一致伤因子引起的,机体同时或相继发生的两处或两处以上损伤,且至少有一处损伤是危及生命的
受伤部位可以身体的任何器官
(二)病因与分类
1、病因:机械性的钝力和利器两大类。
钝力包括各种原因的撞击,如高处坠落,交通事故、水浪和气浪及挤压伤。
利器伤平时多见于刀刺伤和锐器伤,战时多见于枪战伤和爆炸伤。
应当指出,平时多发伤的病因主要是交通事故。
病因与分类
2、分类
多发伤、复合伤、多处伤和联合伤
两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤
多处伤是指同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的创伤
联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤,从广义上讲联合伤称多发伤
三、紧急护理措施
多发伤患者常合并多个脏器损伤,在抢救治过程中,强调先救命的原则,决不因为过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机“创伤后的60分钟是黄金的60分钟。由于外伤在送入院途中,已经耽误了不少时机,医护人员更不能由于我们自身的原因,耽误宝贵的抢救时机,故抢救室的护士在接诊病人应做到沉着、冷静、紧张有序。
(三)建立静脉通道
创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍,所以,及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。迅速建立一条或一条以上静脉通道,选肘静脉或颈内静脉,采用绿色的静脉留置针,必要时送手术室插深静脉,以保证大量输液、输血通畅,纠正休克。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。
(四)有效止血
多发伤患者常合并腹腔内脏出血及大骨折的出血,出血快、失血多,在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。腹腔内脏破裂出血较易发现,而往往忽视的大骨折出血量易造成漏诊、骨折伤员有大量血液丢失在软组织中。对开放性骨折、活动性出血患者,给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。