脑卒中患者吞咽障碍的护理分析.doc

脑卒中患者吞咽障碍的护理分析
【摘要】目的探讨脑卒中吞咽障碍患者早期护理干预效果,提高脑卒中患者生活质量。方法选择我院2012年10月至2013年12月64例脑卒中吞咽障碍患者作为观察对象,随机将患者分为观察组(32例)和对照组(32例)。两组患者均进行神经内科常规药物治疗及常规护理模式,在此基础上给予观察组患者吞咽障碍早期康复训练。比较两组脑卒中患者吞咽功能改善情况、并发症发生率及WHOQOL-BREF(生活质量)评分。结果观察组吞咽功能恢复明显优于对照组,P<;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,P<;观察组患者生活质量评分显著高于对照组,P<。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者实施早期护理干预,能够快速恢复患者吞咽功能。在为其提供临床诊疗过程中,应根据个体差异,为其提供科学合理的心理辅导及精神支持,进一步改善患者生存质量。
【关键词】脑卒中;吞咽障碍;护理干预
脑卒中在心脑血管疾病中非常多见,老年人是此病高发人群,其危害性很大,可致患者残疾,严重时更是威胁患者生命安全。脑卒中患者出现吞咽功能障碍主要是因为脑血管疾病发病后,可造成神经损害和紊乱,导致控制口、咽喉、食管的发生功能障碍[1]。患者出现吞咽功能障碍会对进食造成严重影响,并引发营养不良、脱水、吸入性肺炎、窒息等并发症。为进一步提高脑卒中吞咽患者生活质量,减少并发症,本文选择我院64例患者作为观察对象,先报告如下。


选择我院2012年10月~2013年12月64例脑卒中吞咽障碍患者作为观察对象,其中男36例,女28例,年龄65~84岁,平均年龄(±)岁,以上患者均符合我国第四届脑血管病会议对脑卒中的相关诊断和治疗标准[2]。所有患者均神志清晰,且处于病情稳定期。主要症状表现为口角歪斜、言语不清、吞咽困难、无法进食。随机将患者分为观察组(32例)和对照组(32例)。其中观察组男19例,女13例,对照组男17例,女15例。两组患者年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。

(a)急性心肌梗死、心肌病、糖尿病、恶性肿瘤者;(b)感染性免疫性疾病、内分泌系统疾病、非缺血性神经系统疾病;(c)近期手术损伤;(d)肝功能、肾功能不全者,伴有严重慢性心力衰竭、出现严重感染或恶性肿瘤者;

两组患者均接受神经内科常规治疗及护理,服用阿托伐他汀进行治疗,20mg/次,1次/d,于晚间服用。做好溶栓治疗、抗凝治疗,并对患者各项生命体征变化情况进行严密监视。在此基础上给予观察组患者早期吞咽功能恢复训练,开展时间宜在患者病情稳定后48h后进行。指导患者进行运动疗法:①唇闭合训练,闭唇时,口唇要尽量向鼻尖方向拱出,以增加口唇闭合时间,2次d/,每次5~10s;
②舌运动训练。指导患者张开口唇,并开至最大范围,并将舌头伸出口部最长位置,再缩回口内至最短部位,2次/d,每次5~8min;针对舌头无法运动者,可应用压舌板对患者进行按摩,不能动者河用压舌板在舌部进行按摩。也可应纱布将患者舌头裹住,进行被动训练;③咀嚼肌运动指导。嘱咐患者轻轻张开口唇后闭上,并使双颊位置充满空气,鼓腮后随呼气轻轻将气体呼出,2次/d,每次5~10次;④喉肌训练。护理人员用手握住患