急性鼻炎.ppt

急性鼻炎  一、概念:急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的急性炎症性疾病,常可延及鼻窦或咽喉部,传染性较强。全年均可发病,但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替之时。中医称为“伤风鼻塞”,俗称“伤风”或“感冒”。如无并发症,病程一般7~10d
二、病因病理  ,以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物pH值多呈碱性,溶菌酶活力降低,可引起继发性细菌感染。常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
常见诱因:
全身因素: 受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调、全身慢性疾病等;
局部因素:鼻腔疾病及邻近的病灶性疾病,如:鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、和慢性扁桃体炎等。
,发病初期粘膜血管痉挛,局部缺血,腺体分泌减少,继之充血水肿,腺体及杯状细胞分泌增强,粘膜表皮脱落。粘膜下层水肿,并有单核及多形核细胞浸润。至晚期,多形核细胞浸润增加,渗出粘膜表面,脱落于分泌物中,故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期,粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约为7-10天。
三、临床表现
:鼻塞、多涕,鼻涕由清涕渐转为粘涕;鼻内及鼻咽部干燥灼热感,喷嚏,伴有微恶寒、发热、周身不适等症。
:初期可见鼻粘膜略干红,继之鼻粘膜充血肿胀,鼻腔见清稀分泌物,或粘涕,或粘脓性鼻涕。
:急性鼻炎可因感染直接蔓延,或经不恰当的擤鼻,使感染向邻近器官扩散,产生多种并发症。 ,可引起急性鼻窦炎;,可并发急性中耳炎;,可并发急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎;。
第五节慢性鼻炎

一、概念:慢性鼻炎是由多种原因引起的鼻粘膜及粘膜下组织的慢性炎症性疾病,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。以鼻塞、鼻甲肿胀为主要临床表现,男女老幼均可发病,无季节及地域差别。属于中医“鼻窒”范畴。
二、病因病理
;,如鼻窦炎等;;,如有害气体或粉尘刺激等。全身因素如慢性疾病、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒及免疫功能下降和变态反应等。