磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗压疮的效果观察.doc

磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗压疮的效果观察.doc磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗压疮的效果观察
【】R644 【】A 【】1672-3783(2013)03-0395-01
【】目的:观察磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂治疗Ⅱ: 选择我院50例发生于院前压疮,Ⅱ期压疮51处,Ⅲ-Ⅳ期压疮41处病人,采用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂局部外用。结果: 磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂对治疗Ⅱ%,对3-%. 结论:磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合剂可用于治疗Ⅱ期以上压疮。
【关键词】磺胺嘧啶锌软膏湿润烧伤膏压疮疗效
压疮是对卧床病人威胁较大的临床常见并发症之一,发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1]Ⅱ期以上压疮,..
1 临床资料
, ,最小50岁,入院时均带入Ⅱ期以上压疮,根据压疮分期标准[2],Ⅱ期51处,Ⅲ期压疮32处,4期压疮9处. 压疮发生部位:尾骶部31处,髂部29处,背部10处,四肢11处,外踝5处,足跟5处,其他1处。-10CM ,治疗天数8-30天.
2 方法
治疗方法Ⅱ期压疮一般有水泡形成,有时水泡自行破溃,若水泡完好,可在无菌技术下刺破水泡,放出渗出液,创缘用3型安尔碘消毒;Ⅲ期压疮,疮面用生理盐水棉球擦洗分泌物,创缘用3型安尔碘消毒;Ⅳ期压疮,在无菌操作下, 剔出脓苔及坏死组织,%过氧化氢溶液,生理盐水清洗疮面,创缘用3型安尔碘消毒。.所有疮面用磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏各一半混匀,( 需要说明的是如果感染严重可将磺胺嘧啶多一些,湿润烧伤膏少一些反之亦然),涂于无菌纱布上,贴于疮面,再用无菌纱布包扎,四周封严,以免药物外漏,视具体情况每1-2天换药1次, 如果感染严重渗出较多时在局部涂药后给予鹅颈灯照射约20-30分钟再包扎,同时按压疮防治常规,定期翻身, 垫气圈或卧气垫床以缓冲受压部位, 视病人的情况增加蛋白质的摄入以促进压疮愈合.
效果观察每次换药时对病人的皮肤及疮面进行评估, 记录并观察以下指标; 观察疮面大小、深度、色泽、焦痂有无脱落,表面有无结痂、渗出、脓、肉芽组织生长情况.
疗效评定
根据疮面愈合后疤痕面积S与原始疮面面积S0比值T(T=S/S0)评定。显效:0≤T<,即疮面缩小50%以上;有效::≤T<,即疮面缩小25%-50%;无效:T≥,即疮面缩小不足25%或疮面增大。
3 结果
磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗Ⅱ期压疮的效果(表1)
磺胺嘧啶锌软膏和湿润烧伤膏混合治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果(表2)
4 讨论
压疮或称压力性溃疡[3],早期称为褥疮。由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。发生压疮不仅增加病人的痛苦和经济负担,而且影响疾病康复。近年来,由于一些慢性病