骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果.doc

骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果
摘要:目的探讨骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法选取75例多发性创伤患者为研究对象,根据治疗方式不同,将75例患者分成观察组40例和对照组35例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者进行骨科急诊手术治疗,分析两组患者再出血量及并发症。结果观察组患者在颅内出血、胸腔出血、消化道出血、创口再出血量(±、±、±、±)ml、并发症发生率(%)均显著低于对照组(P<)。结论多发性创伤患者采取骨科急诊手术,可有效防止再出血,降低术后并发症,提高治疗疗效,值得临床推广应用。
关键词:多发性创伤;骨科;急诊手术
随着交通工具的提速,高层建筑施工增多,多发性创伤的发病率呈升高趋势,以青壮年发生较多见。一旦造成多发性创伤,病情复杂,可因失血性休克危及患者的生命安全,或出现继发性损伤,影响患者生活质量[1]。因此,临床应重视多发性创伤的治疗。本院于2012年,对多发性创伤患者采用骨科急诊手术治疗,取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
~2013年12月,来本院急诊的75例多发性创伤患者为研究对象,所有患者均有不同程度的外伤史,依据治疗方法不同,将75例患者分为观察组(40例)和对照组(35例)。观察组:男24例,女16例;年龄19~55岁,平均年龄(
±)岁;造成多发性创伤的原因:车祸31例,高处坠落伤9例;多发性肋骨骨折13例,上肢骨折6例,盆骨骨折伴休克7例,下肢骨折合并休克15例。对照组:男21例,女14例;年龄20~53岁,平均年龄3(±)岁;造成多发性创伤的原因:车祸伤24例,高处坠落伤11例;多发性肋骨骨折15例,上肢骨折5例,盆骨骨折伴休克6例,下肢骨折合并休克10例。两组患者性别构成、年龄结构、受原原因、受伤部位等比较差异无显著性(P>)。
,包括进行局部皮肤清创处理,给予抗生素预防感染,应用止血药物,严密观察生命体征,积极治疗休克等。观察组患者实施骨科急诊手术。①对患者进行X线拍片检查,明确骨折部位;监测血压、脉搏等生命体征,手术的目的是纠正休克,使骨折断端复位,减少继续出血,防止并发症。根据患者多发性创伤的位置确定具体手术治疗方案。②加强术前准备,完善相关实验室辅助检查,对照X线检查结果,根据患者的创伤部位,选择相应的手术方式,确定手术切口。术中力求骨折断端对位对线理想,清除干净骨折断端面及切口周围积血,必要时放置引流管[2];手术结束后严密缝合,防止切口处渗血。③术后严格监控患者体温、脉搏、血压等生命体征变化,观察切口有无红、肿、热、痛等早期感染征象,及时监测患肢末梢血液循环及有无神经压迫症状[3],一旦发现特殊情况,及时处理。术后积极抗感染治疗,防止再出血、坠积性肺炎等并发的发生。
,对比患者坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。
(x±s)表示,并发症等计数资料用[n(%)]表示,,检验标准:P<。
2结