[硕士论文]我国青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
我国青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查
姓名:刘栋
申请学位级别:硕士
专业:消化内科
指导教师:李定国
20040401
,是掇在过去晰巾歪少穗蠲梓嘏筒谩臁我国青少年歹疘的流行病学调查中文详细摘要箩U锒洗锹蘼鞩曜肌6灾氯抽彻刈梦O找蛩餮截《嘁蛩胤榉侄咎=峋郏目的:肠易激综合征也可映誊僚锬黼漯计的¨掳捐。目前园内尚无青少年儿奄暌韵人群青少年儿章虏〉南喙匚O找蛩亍7椒ǎ翰捎枚嗉墩核婊檠椒ǎ,是一种常见的慢性功能性肠道疾痫,其特点照腹部疼痛和不适以及肠道习惯的改变。经常性腹痛和脑コΣ×餍胁⊙а芯孔柿希究翁饽夥治觯孩傥夜匝N;〉南少年,痶帮昊笕陈剩吟蟠郎倌闖繧靛毒≤￡分露特点;②我溺以黑龙江省装市和上海审巢区为基本抽样单位进行髓机抽样,在抽到的市和区中,以学校为基本接祥擎经,遘章亍第二次隧褪疆群,箍到的学校霹全帮年缀、全部班级的每个学生进行调蠢。调查表自行设计。在抽到的学校中,由专职调蠢人爨对各班主任避行调查蟪训,学生和家长在教师的指导下根据鲁辩傍况对调淼表内容遘行逐项填霉。对随聿蔻捆取靛V行⊙逍辛餍腥逞卷调查,.①推测被调查的全体中小学生符合罗马诊断标准梭出的疾÷饰ィ男生患病率为.%;女生患病率为,%,。.7致叛芯康鳎诹≈行⊙鶬患病率高于上海市中小学生患病率,两者麓异其有统计学意义..R匝Я涠畏植悖咧猩~年级患病率骥显嘉予葵谴学龄段.,。全体被调查小学生幕疾÷ィ易柚醒昙为离,偶稿者差异无统计学意义。小学生锏街囟不能忍受,影响学习,甚至缺课程度兹魄率,%胗柚醒,嚣者豢羽其毒统计学意义
.及稻。结论:与俏夜匝N;关键词:肠易激综合征经常性腹痛青少年儿童诊断流行病学;②经多因素回归分析,饮酒、吸烟、辛辣食物、痢疾史、腹部手的青少年儿童人群的常见病和多发病;②我国青少年儿童人群疾÷蚀嬖谇域性与学龄段差异;③一硪蛩亍⑹澄铩⒉涣纪饨缁肪骋蛩丶凹彝セ肪骋蛩氐瓤能是诱发我国以学校为基础的青少年儿童人群虏〉南喙匚O找蛩亍术史、服用大量抗生素史、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑及内向性格个因素为最有意义,值分别为.,.,.,
籃:篅琈:仔甊甌—琣,~,
,虎贠沓。琣..%琍..甌..,.,,.琫,,,.琩。.毒.,,.%。%,%,。,,;
赥.:;。.篿
前言及禽蛋等可爵致某些颊咧⒆醇勇矗ア鄹腥竞鳎撼﹀俑腥居胨婧蠓⑸状嘲;④药秘因素:某娥止瘸裁缢眢マ摇⒎前咛謇嗫寡滓⑽俊阴窗被,怒一种常见的慢性功能性肠核疾疲,是拯一组包括持续竣间歇发作的腹痛、腹账、摊便习惯和大便性状异常黼又缺乏生化学帮形态学两资解释的痉候释。大量静流行病学及瘸阂学磷究表鞠,⒉【哂星虿钜臁⒛炅洹⑿员稹⒅肿宓确植继卣鳎谥耙怠⑽幕潭壬系洲国家,根据罗马标准,欧美均约.%皿洲国家的患病率大多在プ笥尧鐸。我国北京地区的患病率ィ鞘泄妲区患病率离子农封.%E曰既陈矢哂谀行詅。美国的磷窥资料表明,自入的患瘸率怒黑入的倍薄E斯诘劝輑对我国托索造区送行的流行病学研究提示,受教育程度高糟绺刹俊⒅J斗肿⒉÷矢哂陟教育程度低密缗┟,嚣论男女,颊呔韵辶投屠胩逭叨嗉许多瘸闲学研究提示,⒉″瞿苡胂铝幸蛩赜泄兀孩俳孤恰⒁钟舻刃蔫增妻;②食物因素:大多数颊叨砸惠坟没蚨嗝厥澄镉胁荒掖缡埽枧D獭⑿÷渚咝は喙匦浴ァセ颊咴诩毙粤〖哺腥竞个月产生酚墒笽发病危险魏增自;⑤手术因素:手术绕涫歉共考柏骨皇质应激可以增加⒆闯鱿值奈O斩龋渲サ木哂凶庸谐跏返母九患有;⑥不良生溪习镄:吸烟、溪瘘、过度疲劳等不良生瓣习惯均可弓腹痛、消彳七不良等症状,其中胱途览灯渖堂飨缘南喙;吸烟者中消化不良症状熨为普遍流行【;⑦家庭环境因素:直系亲属及配偶中闹时具有症状豹楣对熊验度与其它驻餮提比鹱黢增褰,这可戆与妇毅豹暴撰环境有关¨”。根据对成人芯康娜鲜逗推羰荆舛暌韵氯巳篒的患病率殿其致病的相关危险因素进行了大量的流行病学研究。美国和俄罗斯学者的研究表朝,隦在戳霉主嚣为基爨浆渗乡年九日中缀豢整。美瓣跨臻大学嚣举肠易激练合征构成亦有所不问。在全世於范围内,总的趋势是欧荚等发达国家的惠病率赢予豫因素:在焦虑、抑郁状态下,肠道平滑肌对膨胀刺激的疼痛阈值降低,疼痛强膜
滚行瘸学资溯髑毂。饿罗麓霹葵瑟瓣~爹弱雯,%裹中垒帮ッ刂猩镓换加蠭,势发凌焦虑、静罄等,玉瑾因素与青少年⒉〕蔎下相关;女生患瘸率高于男生;白人患病率较黑人商上述青少年⒉〉男睦硪蛩亍⑿员鸺爸肿宀钜斓忍卣饔胛南姿氐某扇薎形示淼鞑椋銲的患病率男女分别为ズィ其中.%的疾⊙邮芄舷滥诰导觳椋サ腎患病学国外在这方璇己积累了岣坏难芯孔柿稀5夜壳吧形暌韵氯巳篒的流行瘸学孔拾辏厩慈炼晕夜襩镱汲团毡砟宪采虾T嬖隗阒校琹、