运动性猝死的原因及预防.doc

运动性猝死的原因及预防
摘要:对于运动爱好者和运动员而言,运动性猝死是近年来运动场上接连发生的意外事故之一,也是运动医学领域最严重的问题之一。文章采用文献资料法与逻辑分析法,通过对运动性猝死的发病原因与及预防措施进行相关研究,旨在为运动员或体育爱好者参与运动时预防发生运动性意外提供参考和建议。
关键词:运动性猝死发病原因预防
中图分类号:G804 文献标识码:A 文章编号:1004-5643(2013)06-0114-02
近些年来,运动性猝死已经成为了运动场上接连发生的意外事故之一,也是开始被运动医学领域所公认的最严重的运动性问题,也成为了学者与运动医学研究人员的难题。如何从运动性猝死的病因、预防与改善措施一直是运动医学领域与学者们关注的话题。
1 运动性猝死的定义
Maron BJ对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状,6小时内发生的非创伤性死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内,如Chris CM认为是在运动过程中或运动停止1小时内发病并导致的死亡,Goldstain也认为运动性猝死是指在症状起始后1小时内的死亡;也有学者将运动中或运动后即刻发生的意外死亡称作即刻死,症状发作后24小时内发生的意外死亡才叫运动性猝死。目前国内外研究者对运动性猝死发生的时间范围尚无一个统一的界定,大都是根据各自的目的来确定,所以时间就由30秒到24小时不等,这将不利于运动性猝死研究的发展。根据医学界对猝死的定义以及运动性猝死的发生情况,将运动性猝死定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
2 运动性猝死的发病原因
心源性猝死
心源性猝死在运动猝死中占着很大的比例,Drory的调查研究显示在运动猝死的病例中,心源性猝死占82%,%。文献资料显示,运动员的心脏性猝死有两个年龄差异:如果运动员年龄小于35岁,那么主要的原因是肥厚型心肌病;如果运动员年龄大于35岁,其主要的原因是冠心病。关于心源性猝死美国高中运动员1985-1995年的报道人数是200000。最近的研究表明,死亡的速度还在增加。Maron等对运动猝死的158例运动员进行研究,并对每个运动员系统的评估,包括临床资料、猝死的环境因素,对家人、证人及教练的访谈,对结果进行数据分析。研究发现,猝死运动员的平均年龄仅为17岁。发生运动猝死的52%为白人,44%为黑人,并且主要发生在篮球和美国足球运动员中。每个事件都发生在下午3-9点的训练中或训练后。有36%的运动员是肥厚性心肌病引起的,仅有3%是由于心血管疾病引起的,这与预测结果大太一致。Conrado等将这些结果与意大利报道的1979-1996年的研究进行比较。因为从1971年以来,意大利法律要求每位运动员每年要参加临床评估,只有通过才被批准参加竞技运动。数据调查了来自意大利维尼托的33753名年轻运动员。筛选调查了他们的临床病史、身体检查和心电图。找出异常的或可疑现象,对他们进行超声心动图、24小时的动态心电图监控和极量运动试验。通过对269名运动猝死运动员的调查显示,他们的死亡年龄平均为23岁。其中,运动员的心脏猝死率比非运动员的猝死率要高2倍,导致死亡的主要原因是右心室失常性心肌病。肥大型心肌病,在运动员中只有1人(%),而非运动员