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印度电子签证信息表.doc


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印度电子签证信息表

姓名
曾用名
婚姻状况
学历
宗教信仰
是否有胎记,如有请告知胎记所在部位
家庭地址及邮编
家庭电话
(区号+号码)
手机号码
电子邮箱
将访问印度城市
入境地点(印度)
出境地点(印度)
祖父母是否是巴基斯坦国籍
职业信息:
□在职人员
□自由职业
□退休人员
□学生儿童
在职人员或学生,请填写单位(学校):
全称:
电话:
地址:
在印住宿信息
(或在印居住的亲友信息)
酒店名称(亲友姓名):
酒店电话(亲友电话):
酒店地址(亲友地址):
国内紧急联络人
(非同行人,必填)
姓名: 电话:
详细住址:
(如果父母亲已故也请写明)
关系
姓名
国籍
出生地
如申请人是学生或家庭主妇,
请提供父亲或配偶的工作单位名称、地址及联系电话
父亲
母亲
配偶
?否[    ];是[     ]
单位名称
职务
工作内容
工作期限
?否[     ];是[     ]
签证编号
签证类型
签发地
签发日期
到访城市
在印的住址
?否[     ];是[     ]
何时何地
被谁拒签
何时何地被谁
拒绝延期停留
、孟加拉国、马尔代夫、斯里兰卡、尼泊尔、巴基斯坦和阿富汗?
否[     ];是[     ]
国家名称
入境日期(年/月)
去过几次






?否[     ];是[     ]
国家名称
本人声明:以上所填内容完全属实,否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失!
备注:
填写上述内容要完整,
电话号码前请注明区号。
★申请人签名: 日期: 年月日

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