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台北市长柯文哲-台北市长柯文哲励志演讲稿

我大概是见过死人最多的台湾医生,很合适来谈生死的问题。
有一个笑话,谁是台湾最有名的医生。一个民众跑到柳营奇美医院,说要找叶医师。急症处的人说,没有啊,我们这里没有姓叶的。民众说,有的,他叫叶克膜,当年邵晓玲(台中市长胡志强夫人,遭遇车祸昏迷18天)就是被他救起来的。叶克膜其实很简单,就是静脉血引流出来,经过一个血液泵(人工心脏),再经过一个氧合器(人工肺脏),送回身体。它用来暂时取代心肺功能。台北市长柯文哲真正的叶克膜大概就是这个样子,一个主机当人工心脏,旁边是一个氧合器,把血液送回去。
叶克膜的确有非常成功的案例。周杰伦的一个伴舞演员,有一天突发猛暴性心肌炎,心脏不跳了。她从国泰医院一路cpr(心肺复苏)到台大医院,可是,九天之后,她就进行了心脏和肾脏移植。不到一个月,又回去跳舞了。这个案例听起来很神奇,我每次都说这是现代医学的奇迹。
另外一个案例,报纸写“全球首例,台湾奇迹,男无心脏活16天”。一个56岁的男子,因为蛀牙,细菌跑到血液里面,再跑到心脏,后来就化脓,结果有的地方烂掉了就被剪掉,最后整个心脏都被剪掉了。到台大医院的时候,因为几乎没有心脏功能,就用了两台叶克膜。十六天以后,我们给这个病人做心脏移植,最后还是很清醒地回家了。
还有一个案例。一个26岁的原住民,酒醉以后去游泳,被水呛到,得了严重的肺炎,叶克膜用了117天。不过,最后还是慢慢恢复了。上面这些案例,使用叶克膜以后,可以撑到9天、16天、甚至100多天,然后再进行心脏移植、心肺移植,或者自己好起来。台北市长柯文哲这实在是太神奇了。
所以,在媒体的炒作下,叶克膜在台湾变得这么有名,确实有一些成功的案例。可是,媒体通常只报道成功的案例,不报道失败的案例。作为一个医生,看到成功的案例当然很高兴,但是也不能不看到失败的案例。
一个七岁的男孩,得了肺炎双球菌败血症,引起呼吸窘迫,后来装了叶克膜。装了以后,出现并发症,四肢都黑掉了。他眼睛大大地看着你,意识清楚,会讨水喝。可是作为一个医生,你面临选择。如果要救他,就要把四肢剁掉,如果不救,就要把机器关掉。你想想看,在生死之间,病人头脑清楚,我怎么跟他讲:“小弟弟,如果你要活下去,我们要剁掉你的四肢。或者算了,你不要再活了。”你如何跟一个7岁的男孩,讲这种生死的问题?
怎样才算活着?这就是我当一个重症
医学专家的心路历程。三十几岁,我就当上了主任,觉得医学很厉害,什么都可以解决。可是到了40岁以后,常常有装了叶克膜还是失败的案例,家属问我:“为什么别人救得回来,我们的亲人救不回来?”我也不晓得怎么回答。为什么病人的四肢会黑掉?我要是知道,就可以避免了,就是不知道啊。