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地诺前列酮栓引产的疗效观察
摘要:目的探讨地诺前列酮栓在妊娠引产中的疗效及安全性。方法选择2011年2月~2013年3月来我院接受引产术的78例足月妊娠正常孕妇为研究对象。依据用药不同,随机分为观察组和对照组各39例。观察组孕妇经阴道后穹窿放置地诺前列酮栓引产,对照组孕妇静脉滴注小剂量缩宫素引产。观察两组疗效。结果观察组给药后2h、12h Bishop评分(、)、阴道分娩率(%)明显高于对照组,总产程(±)h、新生儿羊水、新生儿窒息率(%)明显低于对照组(P<)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产,可缩短产程,提高引产成功率,给药方便、安全性高,值得临床大力推广。
关键词:足月妊娠;地诺前列酮栓;引产
引产是指妊娠12w后,由于母体或胎儿方面的原因,需要人工方法引导子宫收缩而结束妊娠,临床用于足月妊娠引产有很多方法,引产成功关键在于宫颈的成熟度[1]。足月妊娠引产危险系数大,关系到孕妇及胎儿两方面的安全。本院于2011年2月~2013年3月,采用地诺前列酮栓对足月孕妇进行引产,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
~2013年3月,来我院接受引产术的足月妊娠正常孕妇78例。入选产妇均为孕41~42w,单胎、头位,未发生胎膜早破,胎儿胎动胎心音正常、宫颈Bishop评分≤4分。随机分为观察组和对照组各39例,其中观察组初产妇28例,经产妇11例;年龄26~39岁,平均(
±)岁。对照组初产妇27例,经产妇12例;年龄28~38岁,平均(±)岁。排除青光眼、阴道分娩禁忌症、合并其他严重疾病及地诺前列酮过敏者。两组产次、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

,用药前进行常规阴道检查,评估孕妇宫颈成熟度(Bishop评分)。%缩宫素(+5%葡萄糖500ml),开始滴速8滴/min,观察宫缩情况,严密监测胎心音变化,根据产妇宫缩强弱来调整滴速[2]。
,产妇取截石位仰卧于手术台上,医生戴一次性手套,常规消毒产妇外阴,将地诺前列酮栓横向置于产妇的阴道后穹窿处;嘱产妇用药后平卧30min,严密观察宫缩情况、监测胎心音;地诺前列酮栓放置12h后,产妇出现有效宫缩、破膜,或发生子宫强直性收缩、胎儿宫内窘迫时,立即将地诺前列酮栓取出[3]。
、给药后2h、12h进行宫颈Bishop评分,用药后观察两组产妇规律宫缩开始时间、产程、分娩方式,严密监测胎心音变化、评估新生儿情况。
:宫颈Bishop评分较给药前提高≥2分;无效:Bishop评分提高<2分。
,计量资料用t检验,计数资料以频数(n)或率(%)表示,P<。
2 结果
(Bishop评分)比较观察组给药前及给药后2h、12hBishop评分差异具有显著性,对照组给药前及给药后Bishop评分比较差异无统计学意义;观察组给药后Bishop2h