远视力检查法.ppt

沙眼(trochoma)
是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎
沙眼衣原体感染后潜伏期5-14d
幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症
成人沙眼为亚急性或急性发病过程,早期即出现并发症
沙眼的临床表现
乳头肥大:睑结膜充血,状粗糙
滤泡形成:初期为细微的黄白色圆点,典型滤泡大小不一,圆形或不规则形状
瘢痕:首先表现在睑结膜上出现粗糙不等的灰白色网状瘢痕,网状瘢痕是沙眼的典型变化
角膜血管翳:是沙眼的特有表现
我国沙眼(Trachoma)分期法
Ⅰ期:上穹窿部和上睑结膜有活动性病变(血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形成)轻度:活动性病变占上睑结膜面积小于1/3;中度1/3-2/3;重度大于2/3
Ⅱ期:有活动性病变,同时出现瘢痕。轻度:活动性病变占上睑结膜面积小于1/3;中度1/3-2/3;重度大于2/3
Ⅲ期:仅有瘢痕而无活动性病变
沙眼的并发症与合并症
上睑下垂:睑结膜及结膜下组织、睑板充血、水肿、增生肥厚使上睑重量增加
睑内翻与倒睫:瘢痕收缩所致
角膜混浊与角膜溃疡
慢性泪囊炎:沙眼病毒侵入泪囊上皮
睑球后粘连
眼干燥症:结膜杯状细胞和副泪腺被破坏,同时泪腺的开口因结膜瘢痕而闭锁
翼状胬肉
病因不明,与紫外线照射、烟尘等有关
临床表现:多双眼发病,以鼻侧多见,当病变接近瞳孔区时,可有角膜散光或视力下降
治疗:小而静止时不需治疗,但应减少风沙、阳光的刺激;进行发展侵及瞳孔区时需手术治疗
角膜病概述
功能

:屈光力+43D,占眼球全部
屈光力的3/4
,保持透明,免疫学上处于相
对的免疫赦免
组织学共分五层
上皮层:占角膜厚度的1/10,损伤后可再生
前弹力层:不能再生
基质层(实质层):占角膜全部的90%,损伤后由瘢痕组织修复填补,角膜失去透明
后弹力层:由内皮细胞分泌构成
内皮层:由单层排列的六角型细胞构成,细胞数随年龄增长而丢失,不能再生