起搏器心室阈值自动管理功能相关的心电学特点课件.ppt

起搏器心室阈值自动管理功能相关的心电学特点
泰达国际心血管病医院
邸成业
南宁 2011-8-19
7/3/2017
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起搏器阈值自动管理基本原理
通过检测导线头端是否有ER波,进行夺获确认
有ER波= 夺获
无ER波=失夺获
如果检测到ER波,不发放备用脉冲;如果没有检测ER波,则发放一个备用脉冲(圣尤达,百多力)
无论是否检测到ER波,均发放备用脉冲(美敦力)
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心室阈值自动管理模式图
Zephyr 5826,PDI 检测方法
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起搏器心室阈值自动管理功能比较
Biotronic
St Jude
Medtronic
技术
Active Capture Control
AutoCaptureTM
Capture ManagementTM
可程控性
On/Off/ATM
On/Off
Monitor/Adaptive/Off
阈值搜索期间
备用脉冲发放
失夺获时
失夺获时
夺获、失夺获均发放
备用安全脉冲
每跳都可提供
每跳都可提供
只在阈值搜索
期间提供
心室输出
可程控(+0 - V)
固定(+ V )
倍数器(, 2x, 3x,)
备用脉冲
脉宽= ms
振幅= V
脉宽= ms
备用脉冲距初始
脉冲时间
130ms
100ms
110ms
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ST Jude Victory 5816
100ms 25mm/s

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Medtronic KDR701
110ms 25mm/s
当前电压,脉宽=
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ER波检测窗存在初始空白期
空白期的存在
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自身QRS波出现时间和起搏脉冲发放时间模式图
1心房后心室空白期;2交叉感知窗;3心房后心室感知窗;4ER波感知空白期;5ER波感知期
圣尤达起搏器
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心房感知功能不良,假性心室起搏、感知功能不良
ST Jude Verity 5356,Vautocapture ON 12导联心电图,25mm/s
PAV/SAV170/150ms,阈值搜索时PAV/SAV50/25ms
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心室起搏功能不良
ST Jude Zephyr 5826, Vautocapture ON 动态心电图,25mm/s
PAV/SAV200/170ms,阈值搜索时PAV/SAV50/25ms
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