质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床观察.doc

质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床观察
【摘要】目的:研究质子泵抑制剂对胃溃疡的临床效果。方法:选取118例胃溃疡患者,随机分为对照组与研究组,对照组给予H2受体拮抗剂,研究组给予质子泵抑制剂,对于两组的幽门螺杆菌(Hp)阳性患者,均同时服用阿莫西林与克拉霉素。比价两组的临床治疗效果、Hp清除比例以及不良反应。结果:研究组对胃溃疡患者的整体有效率、治愈率以及Hp清除率要高于对照组,差异具有统计学意义;两组的不良反应没有显著性区别。结论:质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效显著,Hp清除比例高。
【关键词】质子泵抑制剂;胃溃疡;临床研究
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0107-02
胃溃疡主要是由于胃黏膜被胃消化液自身消化造成的超过粘膜肌层的组织损伤[1,2]。胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病,具有长期性、周期性和节律性的三大特点,严重影响患者的生活与健康。质子泵抑制剂作为治疗胃溃疡最新的药物,通过有效抑制胃酸分泌及幽门螺杆菌侵袭起到快速治愈胃溃疡的目的。本118名性胃溃疡患者为研究对象,比较质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂对胃溃疡的临床治疗效果,现报道如下。
1 临床资料与方法
一般资料
研究对象为2011年1月至2013年12月期间,在我院胃镜室行胃镜检查,确诊为胃溃疡的患者118例。所有患者随机分为对照组和研究组,各59例。其中,对照组中,男38例,女21例,年龄18~78岁,平均(±)岁,Hp感染19例;研究组中,男35例,女24例,年龄19~72岁,平均(±)岁,病程3个月~8年,Hp感染21例。两组间的年龄、性别比例、病程均没有显著性差异,具有可比性(P>)。
诊断标准
主要临床症状为慢性、周期性、节律性上腹痛伴反酸,或有上消化道出血、穿孔病史,经胃镜检查确诊为胃溃疡患者。排除胃癌、卓-艾综合征、肝硬化失代偿期、血液系统肿瘤及下消化道出血患者[3]。所有患者均无腹部手术史,检查前2周均未服用抗生素及抑酸药。
HP检测方法
采用14C呼气试验检测HP,尿素酶试剂盒由上海凯创公司生产,按试剂盒说明进行检测。
疗效判断标准
疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈:没有溃疡的疼痛症状,经胃镜检查溃疡愈合;显效:经胃镜检查溃疡基本愈合,但是偶有不明显的溃疡疼痛症状;有效:经胃镜检查溃疡愈合面缩小50%以上,溃疡疼痛症状仍有,需要药物维持;无效:经胃镜检查溃疡愈合面缩小在50%以下,溃疡疼痛症状没有改善,甚至加重[5]。
治疗方法
对照组给予法莫替丁或雷尼替丁等H2受体拮抗剂,连续服用4周;研究组给予奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂,连续服用4周。对于两组中的Hp阳性患者,均同时服用阿莫西林与克拉霉素,连续服用2周。两周后,观察两组的治愈率、整体有效率、Hp清除比例以及不良反应发生率。
统计学方法
,两组间的比较采用X2检验,P<。
2 结果
临床疗效:经过4周治疗后,对照组中,痊愈28例(%),显效12例(),有效13例(%),无效6例