有机磷中毒课件.ppt

有机磷农药中毒的观察与护理
滕州市中心人民医院
金波
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,多呈黄色或棕色油状脂溶性液体,少数为结晶固体,易挥发,遇碱易分解,有蒜臭。
目前使用的种类很多,如:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059、E1059)、对硫磷(1605、E605)、敌敌畏(DDV)、乐果、敌百虫等,敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏。
有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒。
壹
病因与中毒机理
可因管理不当,使用不慎、防护不好,或因自杀、他杀而引起中毒。
病因
毒物进入人体分布在肝、肾、肺、脾、肌肉、脑等,主要在肝脏氧化分解,大部分由肾脏排出。
有机磷酸酯进入机体后,其磷酸根与胆碱酯酶活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱蓄积,产生一素列中毒症状。
中毒机理
贰
临床表现
表现为肌纤维颤动,常自小肌群开始,有眼睑、颜面、舌肌颤动、渐及全身如:牙关紧闭、腓肠肌痉挛,全身肌肉抽搐,严重时有肌力减退,甚至瘫痪。
主要表现平滑肌痉挛及腺体分泌亢进、瞳孔缩小、视物模糊、光反应消失、面色苍白、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹泻、支气管痉挛、胸闷、呼吸困难,肺水肿。
1、毒蕈碱样症状:
2、烟碱样毒症状:
1、有机磷农药接触史。
2、患者衣物、呼吸、皮肤、呕吐物有特殊蒜臭味,可作为有机磷农药中毒的初步诊断。
3、特殊的临床表现:特别是瞳孔缩小、流涎、多汗、肌肉颤动等。
4、血液胆碱酯酶活力测定:轻度中毒者,血胆碱酯酶活力降至70-50%;中度中毒降至50-30%;重度中毒降至30%以下。