“三好一满意”评分标准.doc

四川省医疗机构“三好一满意”活动督导检查评分标准
被检查单位:
检查日期: 年月日
得分:
检查指标
检查要点
分值
判定方法
得分
备注
一、改善服务态度,优化服务流程,提升服务水平,努力做到“服务好”。(28分)





(一)普遍开展预约诊疗服务。(3分)
1、城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%。
1
查看转诊登记,未达到规定要求不得分。



2、本地患者复诊预约率达到50%。
1
未达到规定要求不得分。



3、口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
1
未达到规定要求不得分。








(二)优化医院门急诊环境和流程。(6分)
1、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
1
查看现场,未达到规定要求不得分。



2、使用“先诊疗,后结算”模式患者数占就诊患者数10%。
1
未达到规定要求不得分。



3、检查结果及时、准确。





(1)超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

未达到规定要求不得分。



(2)大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

未达到规定要求不得分。



(3)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

未达到规定要求不得分。



(4)生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。

未达到规定要求不得分。



(5)细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

未达到规定要求不得分。



(6)术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。

未达到规定要求不得分。



4、提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外,还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。
1
。








(三)广泛开展便民门诊服务。(3分)
开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。
3
查看排班表,1项未落实扣1分。








(四)推广优质护理服务。(6分)
1、优质护理服务覆盖面。三级医院全部开展优质护理服务,三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。二级以上公立医院优质护理服务覆盖50%以上的病房。
1
未达到规定要求不得分。



2、合理配备医院护士数量。





(1)全院护士数量能够满足临床护理工作需要,临床一线护士占全院护士比例不低于95%。
1
未达到规定要求不得分。



(2)各病房依据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际护床比≥:1。
1
未达到规定要求不得分。



3、护士收入分配与绩效考核相结合。
1
查看科室绩效考核收入分配表,未达到要求不得分,执行有缺陷酌情扣分。



4、优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。





(1)责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务,病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
1
基础护理及专科护理未落实到位不得分,护士负责患者数超过8个不得分。



(2)简化护理文件书写,减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。
1
未达到规定要求不得分。执行有缺陷酌情扣分。








(五)推进同级医疗机构检查、检验结果互认。(5分)
1、临床检验项目主要包括部分稳定性较好,费用较高的检验项目,出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。





(1)临床生化至少12项,包括:总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
1
未达到规定要求不得分。



(2)临床免疫至少5项,包括:甲状腺功能测定、肿瘤标志物(AFP、CEA定量测定)、前列腺特异性抗原(PSA)、丙肝抗体(肝功能异常和术前除外)。
1
未达到规定要求不得分。



(3)临床微生物:细菌分型。(4)临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作