健康教育大讲堂乳腺癌防治.ppt

乳腺癌发病率全球范围内,乳腺癌发病率逐步上升。1990年时全世界有796,000妇女患乳腺癌,2000年时已超过100万,目前每年发病人数约120万。在北美,乳腺癌占女性恶性肿瘤的1/3。我国乳腺癌发病率迅速上升,上海、北京、天津、武汉、哈尔滨等大城市已占女性恶性肿瘤的第一或第二位,大约每10万人中有20~30个患者。我国乳腺癌患者的特点是低龄化、城市化和扩大化。发病年龄较轻,40~49岁出现高峰,比西方女性一般要早10~15年,因此,对家庭、社会的危害更大。美国不同年龄组乳腺癌的百分比年龄百分比(%)—————————————————————<----->—————————————————————ModifiedfromBreastCancerFacts&Figures2000-2001,Atlanta2000,AmericanCancerSociety中国乳腺癌病人年龄分布————————————————年龄百分比%————————————————<--->————————————————BREASTCANCERSpreadtolymphnodesSupraclavicularSubclavicularDistal(upper)axillaryCentral(middle)axillaryProximal(lower)axillaryMediastinalInternalmammaryInterpectoral(Rotter’s)BREASTCANCERSitesofdistantmetastasesSkinLiverBonePleuraLungLymphnodesBrain肿瘤越大,复发率越高肿瘤大小无瘤生存患乳内复发死于该病例数(cm)例%例%例%~~~(Rosen中位随访18年)核分化程度和组织学分级影响预后核分级组织学分化等级复发(%)因瘤死亡(%)复发(%)因瘤死亡(%)I1713108II21192324III30293028乳腺癌患者死亡率降低原因早诊早治乳腺癌综合治疗的进步,包括辅助化疗的进步各期乳腺癌治疗原则I期:手术治疗(改良根治或保乳手术)目前趋向保乳+放疗。对高危病人可考虑术后化疗。II期:先手术,术后化疗,选择性放疗。III期:一般先行化疗,然后手术,术后化、放疗。以上各期病人,如果受体阳性,则在化放疗结束后给予内分泌治疗。IV期:采用化疗和内分泌治疗为主的综合治疗