分级护理制度.ppt

分级护理制度分级护理制度的发展分级护理制度的意义分级护理制度的目的和概念分级护理的划分依据护理级别的分类分级护理工作要点分级护理制度的发展1954年提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理”的分级护理制度。1956年,分级护理制度在全国得到推广。1982年,卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度。2009年5月22日颁布的《综合医院分级护理指导原则(试行)》但在护理级别确定的原则、依据、护理要点等方面进行了较大改动。分级护理制度的发展1863年,护理学科的创始人南丁格尔就提出了依据病人的病情,可以将病人分为“十分严重”、“严重”、“尚好”、“良好”四类。1962年,美国约翰霍普金斯大学医院的管理人员进行调查分析,在对护理项目进行量化的基础上,将病人按其所需的护理项目分类。1979年,护理学者吉尔瓦纳提将病人分类定义为“在特定的一段时间中,对病人需要的护理照顾进行评估,并将病人进行分类”。日本实行护理级别为:特一、特二、一级、二级、三级。分级护理制度的意义是护理工作一项重要的管理制度,明确各级护理级别的病情依据与临床护理要求。对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用。反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及护理要求。是合理安排护理人力资源的重要依据。目的和概念目的:为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全。概念:是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级:分为四个级别,即特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理的划分依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》采用原型分类方法。按照疾病的严重程度、病情的稳定性、病人的身体状况和日常活动自理能力,将病人的护理级别分为四个级别。特级护理的判断标准具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。特级护理的实施要点(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班。基础护理健康教育病情观察技术操作治疗需要生活护理基础护理