老年高血压病的护理.doc

老年高血压病的护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0376―02
高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升。目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主。而护理程序如下:
1 一般护理:
针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力。
低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果。
,必要时给与润滑剂或轻泻剂。
、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息。
2 病情观察及护理
:每日1-2次,如测出血压过高(收缩压≥200mmHg)、过低(舒张压≤60mmHg),升降幅度过大(>40mmHg),立即告知医生。
:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
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使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应。
(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。
(心得安)、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等;使用地尔硫卓(合贝爽)应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等。
(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。
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,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
,根据年龄、病情选择适当的运动项目,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等,这有助于降低血压,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
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,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
,定期到医院复查,不适随诊。