肾病综合征患者的临床护理体会.doc

肾病综合征患者的临床护理体会
【摘要】目的对肾病患者的精心护理和对症治疗,使患者在治疗期间积极配合医生,主动治疗。方法大量采集数名患者的治疗措施,严密仔细的观察病情,细致分析疾病产生的原因,护理中的心得,并为患者排忧解难。结果大多数患者的病情逐渐减轻,并且好转的机率约占80%。结论注意患者的心理因素,医患之间的相互沟通,越早发现,及早治疗的效果越好。
【关键词】肾病综合征;病因分析;护理
肾病综合征是肾小球疾病中的一部分,它是有多种疾病引起的肾小球滤过率降低和肾小球基膜通透性增加等,引起肾小球病变为主的综合性疾病。而反复发作是肾病的主要特点,从而导致病情延长,增加患者痛苦,增大治疗难度。它的临床表现为:低蛋白血症,水肿,高脂血症,大量蛋白尿等,因此正确的健康教育会使患者增加就医的信心,这对治疗肾病有重大意义。
1 资料与方法
一般资料通过选取2011年2月至2012年3月来本院就诊的80例不同程度的肾病患者作为肾病综合征的治疗对象。其中男35名,女45名,年龄差异较大有10~60岁的差值,几乎所有的患者都有不同程度的水肿,高血压患者30名,蛋白尿患者32名,贫血患者9名,食欲不振以及恶心的患者有20名,胸腔积液患者有5名,高血脂症患者8名,24 h蛋白尿> g/kg,大量蛋白尿(+++~+)半月以上,胆固醇> mmol/L。
护理方法
心理护理因为肾病综合征是一个慢性疾病,而且有许多患者经过长时期的治疗后,治愈回家,可没有多久就又回到医院再次就诊。因此复发率高是肾病综合征的显著特点,它会使患者以及家属在经济上和精神上都难以承担,有着巨大的压力和负担,从而使患者失去治疗的信心,大多数患者都有痤疮、多毛症,向心性肥胖,以及满月脸等各种肾病特有的症状,所以大部分患者抑郁,悲观,烦躁,焦虑等许多不良心里因素。患者在发病的同时伴有恐惧,不安,易怒,烦躁的情绪。因此护理人员在此刻会给患者正确的指导,首先要让患者及其家属树立正确的观念。
饮食护理由于患者患有肾病综合征,所以经常伴有由消化不良引起的胃肠道黏膜水肿,在生活中要注意饮食的清淡,多吃些易消化的食物,补充适量的微量元素。所以说饮食治疗在肾病综合征治疗过程中起到非常重要的作用,因为患者长期营养不良的身体状况,伴少尿水肿患者应该控制日常的饮水量,以及低盐饮食的摄入量,以免造成水潴留加重水肿程度,饮水量以尿量增加500 ml为宜。
药物治疗的护理对糖皮质激素的使用,医生有详细的说明,因为如果使用不当就会产生许多严重的后果。会导致血糖及血压的升高,消化道出血,水钠储留,继发性感染,伤口不愈合,精神亢奋,骨质疏松等症状,因此加重并延长病情,使肾脏严重受损,从而导致病情恶化,随时根据医嘱更改变动,使患者尽快恢复健康。
对患者进行皮肤护理医护人员在护理患者的时候要注意,由于患者的体质差,皮肤的弹性降低,身体内的蛋白质等营养元素大量的流失,血液循环的速度缓慢、甚至很难流动,身体表面出现浮肿的现象,导致皮肤很容易受损,有些患者甚至长期卧病在床,身体的皮肤特征更加差,所以要对其加强对皮肤的护理。在护理的过程中,不能用力拖拉患者的皮肤,在使用便器时,注意要使患者的臀部提高,减少对皮肤的损坏。对于高度水肿患者必须要使