[优秀论文]经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管相关基础与临床研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管相关基础与临床研究
姓名:张士胜
申请学位级别:博士
专业:眼科学
指导教师:王康孙

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管相关基础与临床研究疫组化方法检测视网膜内核层谋泶锴榭觥结果发现,鞍状中文摘要造成医源性俅灿τ弥杏×勘苊庋∮谜庵殖潭鹊募す獠问√:;怒。.￡曩冀愆毒争≥≮于激光后∈奔月行光、电镜观察。峁湍芰募す庹丈洌应用半导体激光大光斑、低能量、长时间照射的经瞳孔温热疗法某鱿治Q劭撇糠旨膊√峁┝艘恢中碌闹瘟剖侄危梢猿晒地治疗脉络膜黑色素瘤、血管瘤,并且在脉络膜新生血管的初步治疗结果也第一部分研究了曰彝檬油ぢ雎缒さ纳镅вΑJ褂肐仅引起那岫缺浠除浠猓雎缒は赴湫裕秆管内红细胞淤滞、变形;随着能量的加大,芩鸺又兀层视网膜也同时受累,晚期视细胞层及外颗粒层消失;当激光能量进一步加大时,全层视网膜均受到损伤,并可以引起脉络膜出血,甚至出现新生血管内皮细胞。本研究说明,哉;彝檬油ぢ雎缒さ男вκ与激光能量成正比的,傲诮雎缒な荰的主要作用部位。选择合适的激光参数可以达到治疗燃膊〉哪康模竽芰康腡则有可能只∈蠼蠺照射,、臁天、堋周取材,采用免在于正常∈蟪痈恕⒆断赴饨诘氖油じ鞑阆赴琓后小鼠视网膜内核层细胞泶镉幸欢浠小时时阳性表达细胞即较鲁J油っ飨栽黾樱天时达到高峰,然后逐步下降,苁奔夯窘咏令人振奋。本文对瘟艭分别进行了相关基础研究及临床疗效探讨。氲继寮す馄鞫只灰兔视网膜进行激光照射,光斑直毓馐奔鋖す夤β史直鹞、、直第二部分研究了赥小鼠视网膜内核层中的表达。首先对径,,、
随机对照设计的前瞻性临床研究。上能促使基质降解作用的发挥,在男纬芍蟹⒒恿艘欢ㄗ饔谩2上瓣咎二羼科太掌绺■.:冀形成中的作用。/使用半导体二极管激光器对∈笫油そ姓丈第四部分探讨了瘟艫及高度近视患者牧俅擦菩А分别蛋白酶一换式鹗舻鞍酌敢种萍烈;老年性黄斑变性;高度近视凶橹诮课坏乃鹕恕!细胞墓缺泶铮佣岣咂淠腿饶芰Γ⒒幽谠葱员;ぷ饔茫跣表达在纬晒讨芯幸欢蹋琈.、。提示在小鼠实验性姆⑸讨校扔写俳对经血管造影证实存在有经典性蛞湫訡的例眼~。结果,:视力稳定或程中视网膜出血增加,眼随访过程中出现其他部位的新鲜出血;在进行激光后造影复查的病人中,眼%┘跚峄蛳А提示訡治疗是一种安全、有效的方法,但其疗效的最终评价以及激光参数的选择依据等需要进一步大样本、关键词:经瞳孔温热疗法雎缒ば律9埽蝗刃菘说鞍祝换式鹗常水平。提示,鸬氖油の露惹嵛⑸呖梢杂盏夹∈笫油つ诤瞬第三部分采用原位杂交技术探讨了、一谛∈笫笛樾訡以诱导纬桑直鹩诩す夂天、臁周、堋周取出眼球,。结素一的参与,又有抑制因素牟斡耄弑浠氖Ш饪高度近视患者进行瘟疲ㄆ谒娣檬恿Α⒀鄣椎龋骄娣..提高者眼%陆嫡≥.;、、.鳷表达、、痗;经过一果,、一\,/』、
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管相关基础与临床研究臧遡蕊:二增:辫放掌篹辑傲雷;.定脉络膜新生血管引发的一系列渗出、出血及瘢痕形成等改变是导致湿性老年性黄斑变性蚋叨冉硬∪耸恿Τ中陆档闹饕T颉Q芯勘砻鳎珹已成为美国~岁者第二位的致盲性眼病,在我国,岁以上人群ァ6~%的高度近视患眼会并发渲为黄斑区中心凹下R虼耍教諧发生机制并寻求其安全、有效的治疗途径势在必行。取出术、药物治疗、激光光凝治疗等多种,大多因潜在的副作用,昂贵的价格等因素使临床应用受到一定限制。传统的激光光凝治疗不仅疗效肯定,而且经济上符合我国国情,但该方法对黄斑区的病变可导致视力永久性下降,并且激光后捶⒙矢摺=昀矗τ冒氲继寮す大光的出现为瘟铺峁┝艘恢中碌难≡瘛本论文拟就基质金属蛋白酶盎式鹗舻鞍酌敢种萍在∈笫笛樾訡发生中的作用、醚凼油ど镅в及热休克蛋白在其中的作用,瘟艭的临床疗效分别进行研究,以期能对⑸啤机理及临床治疗有更深层次的理解。刖目前,治疗姆椒ㄓ蟹派渲瘟啤⒐舛ρе瘟、斑、低能量、长时间照射的经瞳孔温热疗法,形成以及由此病率可高达吾,
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