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常见寄生病
一、蛔虫病
生活史及感染途径:
蛔虫是寄生于人体小肠内最大的线虫之一,雌虫每日产卵20万个,受精卵从粪便排出,在适当的温度和湿度下,发育为感染性虫卵,被吞入人体后多数被胃酸杀死少数进入小肠孵化为幼虫经肠粘膜进入门静脉,经体循环如右心而达肺或经肠粘膜淋巴管至胸导管如右心达肺,在肺内发育沿小支气管、气管上行到咽喉,再被吞下,在小肠内发育为成虫。整个发育过程历时2—3个月,不需中间宿主,成虫在肠内可存活1—2年。
特性:有游窜、钻孔、扭结成团,喜碱厌酸。
传染源:宿主排出的有虫卵的粪便,以粪便为肥料的蛔虫卵污染土壤、蔬菜、瓜果。
传播途径:通过污染的手、食物、瓜果、生水经口吞入感染性虫卵。
临床表现:
幼虫移性期的症状:(1)过敏:由虫体异性蛋白引起,有荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿、急性结膜炎、鼻或喉粘膜刺激症状。
(2)蛔蚴性肺炎:蚴虫穿破毛细血管进入肺泡而引起的炎症,可有咳嗽、气喘、发热等症状,肺部可有干啰音。X线胸片可呈点状、絮状或片状阴影且病变多变,周围血嗜酸粒细胞增多,经1—2周后可减少。
(3)偶有蚴虫移性至肝、脑、眼等器官出现肝大、右上腹痛癫痫、眼睑肿胀等。
成虫引起的症状:(1)腹痛,位于脐周、不定时、不剧烈,可自行缓解,有食欲不振或多食易饥,个别有偏食或异食癖。
(2)精神不安、夜惊、磨牙。
(3)大量长期蛔虫感染致营养不良。
3、并发症:当环境改变或驱虫不当引起常见的并发症:
(1)胆道蛔虫症表现为突发右上腹阵发性剧烈疼痛,哭叫打滚,全身冷汗,面色苍白,常有呕吐,可吐出胆汁和蛔虫,腹部检查仅在剑突下偏右有局限性压痛、多无肌紧张。蛔虫钻入胆道、胆囊,继发感染,可有发热、寒战、黄疸和周围血白细胞升高。
(2)蛔虫性肠梗阻:蛔虫扭结成团、阻塞肠管或蛔虫毒素刺激肠壁引起痉挛所致。表现为突发脐周阵发性剧痛,多伴呕