冠心病的二级预防.pptx

降LDL-C对冠心病二级预防至关重要
0
5
10
15
20
25
30

(58)

(77)

(97)

(116)

(135)

(155)

(174)

(193)

(213)
CARE
(普伐他汀)
CARE(安慰剂)
LIPID(普伐他汀)
LIPID(安慰剂)
4S
(辛伐他汀)
4S
(安慰剂)
发生冠心病事件的患者比例%
LDL-Cmmol/L(mg/dl)
Kasteleio 1999; 143(S1): S17-21.
GREACE
(立普妥)
GREACE
(常规治疗)
冠心病患者LDL-C目标值:<100mg/dL
美国NECP ATPIII
冠心病或冠心病等危症:LDL-C< 100 mg/dL
( mmol/L)
中国血脂异常防治建议(1997)
动脉粥样硬化病(+) :LDL-C < 100 mg/dL
( mmol/L)
?
二级预防的降脂达标状况
治疗率:
达标率:
急性冠脉综合征病人早期他汀治疗
Early Statin Treatment in Patients with
Acute Coronary Syndrome
ESTABLISH研究
ESTABLISH试验设计
强化降脂组:立普妥20mg
入选患者:ACS患者PCI后
70
患者
常规治疗组: 降脂饮食为主
(如LDL-C>150mg/dL,加用胆固醇吸收抑制剂)
6个月
IVUS
主要终点:通过IVUS测定罪犯血管非PCI部位斑块体积变化的百分数
IVUS
Okazaki S, et al. Circulation. 2004; 110: 1061-68
血脂变化
p<
p<
Okazaki S, et al. Circulation. 2004; 110: 1061-68
6个月间平均百分比改变
斑块体积改变
6个月间平均百分比改变
Okazaki S, et al. Circulation. 2004; 110: 1061-68
p<
斑块体积百分比改变与LDL-C百分比改变的关系
基线LDL-C水平不影响LDL-C百分比改变与斑块体积百分比改变的关系
对照组的典型IVUS影像
基线
6个月后