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交泰丸加减治疗神经衰弱失眠的疗效
【摘要】目的:讨论交泰丸加减治疗的疗效和安全性,以供临床参考。方法:经57例神经衰弱失眠的患者服交泰丸加减汤剂。连续服用3-120天,观察患者治疗前后睡眠的时间,并观察治疗期间有何不良反应。回顾2009-2011年神经衰弱失眠我科57例患者的临床资料,均符合《中医诊断学》中的诊断标准(1)。尤其对几例具有代表性神经衰弱失眠的治疗过程给予详细介绍。重点分析神经衰弱失眠的病因和病机。将治疗过程评为顺利,困难和失败。即从服药开始到痊愈时间在9天之内为顺利,超过9天为困难,无效为失败。结果:顺利50例,困难6例,失败1例。其中47例9天痊愈,2例6天痊愈,1例3天痊愈。结论:采用交泰丸加减治疗神经衰弱失眠,可以取得很好的疗效,而且不良反应很少,值得推广应用。
【关键词】交泰丸;神经衰弱;失眠
【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0226-02
神经衰弱失眠病因复杂,经安定、艾司唑仑治疗不敏感,失眠长期得不到改善。目前西医临床的主要治疗方案包括镇静安眠、使情绪松弛等。在起到治疗作减治疗此病,尤其是心肾不交导致的失眠,取得了良好的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
-2011年收治的神经衰弱失眠患者57例作为研究对岁,最小20岁,平均年龄(43、57+11、86)岁,病程最长25年,最短1年,平均(12、25+0、75)年。其中男5例,女52例。中医辨证为心肾不交,肾阴亏损,心火亢盛证,热扰心神而致的失眠,亦可见于其它类型的失眠。症见:失眠健忘、心悸、怔仲、神疲乏力、五心烦热、头晕、头痛、夜尿多、自汗、口干、腰困、舌质红或暗、舌有裂纹、脉沉细数。
治疗方法全部患者均给予常规对症治疗。包括禁食辛辣、荔枝、龙眼肉、韭菜、葵花子。少吃羊肉、鸡肉、煎、炸、爆、烤,运动无勿过、桑拿勿洗等,多吃鸭肉、桃子、银耳、豆腐等。患者以交泰丸为基础方随症加减。观察治疗前后睡眠的状况,并观察治疗期间有何不良反应。
典型病例李进萍女47岁,09年12月4日初诊,颜面肿、月经提前十余天、量多有块、心悸、多梦、眠差已两年余、近日加重、舌中无苔、脉弱。经交泰丸与天王补心丹加减,共服三十一剂,睡眠时间达八个小时,多梦心悸无。
孟淑英女58岁,01年3月13日初诊。眠差二十余年、精神萎靡、面色暗无光泽、有时心悸、舌光无苔、脉弱。经交泰丸与孔圣枕中丹加味共服一百二十八剂,在服至五十四剂时,以能睡六个小时,以后一剂服两天,即每天晚上服一次。至停药时面色红润有光泽,精神佳,心悸无。薛向东女43岁,01年8月16日初诊。眠差已四年余、右侧脸部麻木僵硬、舌歪向右侧、舌暗有裂纹、脉两尺无。交泰丸与补阳还五汤加味治疗,共服三十四剂,睡眠时间达八个小时,右半侧脸僵硬缓解。
刘金莲女52岁,糖尿病两年,有肾炎和并病症。2011年12月17日初诊,失眠十余年、心悸怔仲、口干、五心烦热、神疲乏力、头晕、头痛、夜尿多、自汗、腰困、舌两侧暗、脉沉细数。交泰丸与孔圣枕中丹加味共服九剂睡眠时间达六小时