56例急性心肌梗死患者心电图的临床分析.doc

56例急性心肌梗死患者心电图的临床分析
【摘要】目的: 探讨急性心肌梗塞病人的心电图表现特征及诊断价值。方法:回顾性分析56急性心肌梗塞病人的心电图结果,总结、分析急性心肌梗塞病人的心电图表现。结果:56例急性心肌梗塞病人中以下壁、无Q波心肌梗塞者为多,其次为前壁及间壁心肌梗塞者;56例中具有典型的心电图改变者为38例,约占到了67. 9%,无典型心电图变化的18例,约为32. 1%。结论:动态观察心电图变化对筛选急性心肌梗死有重要价值,对于急性心肌梗塞病人特别是临床表现不典型者心电图诊断更有意义。
【关键词】急性心肌梗塞; 心电图; 分析
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)09-0041-02
急性心肌梗塞是一种严重的冠心病,以心肌缺血坏死为基本病理改变[1],临床主要表现为持续的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶升高、心电图缺血性改变,会有心脏破裂、心室膨胀瘤等合并症,急性期死亡率较高[2]。如何降低急性心肌梗塞的病死率,一直是临床非常关注的问题,而做到心肌梗塞的早期准确诊断并积极治疗则可有效降低死亡率;心电图是临床筛选心梗的一种常用手段,笔者回顾性分析了56例急性心肌梗塞病人的心电图结果,意在探讨急性心梗的心电图表现及诊断,现具体报告如下。
1资料与方法
: 56例研究对象均为本院2007年1月-2012年1月收治的急性心肌梗塞病人,均为首次发作,年龄为53-84岁,;其中男性39例,女性17例,:1,同国内外的相关文献报道相一致。
: 对入选的56例急性心梗病人的心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳急性心梗的心电图改变特点及诊断。
: 56例病人中32例患者表现为胸部憋闷、急剧的剧烈的心前区疼痛及心前区压榨感,同时伴有恶心呕吐、出冷汗等;24例病人未有典型的心前区疼痛症状,仅仅表现为原因不明的发热、恶心呕吐、腹泻腹痛、牙齿疼痛等。
: 56例心电图结果显示:下壁、无Q波性心肌梗塞位居第一,其次为前壁、前间壁心梗;38例患者心电图表现典型,%,18例病人心电图表现不典型,%,18例不典型者中无Q波心梗为13例,余下5例表现为右心室心肌梗塞,此18例病人心电图只有ST-T动态改变,同患者临床表现及实验室检测结果(心肌酶谱和肌钙蛋白水平均升高)相结合后诊断为急性心肌梗塞;56例中同时发生心律失常者33例,约占58. 9%。
17. 0统计学软件包上进行统计分析,率用百分比表示。
2结果
56例急性心肌梗塞病人中38例表现为典型心电图改变,18例表现为不典型心电图,%、%;有5例发生死亡,%,5例中超过65岁者为3例,恶性心律失常导致死亡者为2例,占到了死亡人数的一半。
3讨论
急性心肌梗塞发病急剧,死亡率较高,是直接威胁人类健康的主要疾病之一[3]。急性心肌梗塞典型的心电图改变可较容易、较迅速的做出诊断,但不具备典型心电图改变者则非常容易造成误诊、漏诊,临床中导致漏诊、误诊的主要原因为:(1)对于心肌梗塞超急性期损伤的特点认识不足或忽略,没有及时的进行心