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左氧氟沙星61例不良反应观察
【摘要】目的:探讨左氧氟沙星(LVFX)引起不良反应的临床表现,为临床安全合理使用左氧氟沙星(LVFX)提供参考。方法:2002年12月-2012年12月因使用左氧氟沙星(LVFX)而引起不良反应的61例进行分析。结果:不良反应中口服较静脉注射明显低,用药时间越长出现不良反应的几率越高。结论:静脉给药及长时间用药出现不良反应的几率相对多。
【关键词】左氧氟沙星; 不良反应
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0127-02
2002年12月-2012年12月笔者所在医院在用左氧氟沙星后出现不良反应61例,报道如下。
1 资料与方法
一般资料
61例患者均为笔者所在社区卫生服务中心的门诊和住院患者。
方法
对61例患者的情况进行分析总结。
2 结果
一般资料
门诊患者12例,住院患者49例;男27例,女34例,女性多于男性;年龄:19~30岁9例,31~45岁13例,46~65岁18例,66岁以上21例,66岁以上构成比最大,见表1;给药途径:口服8例,静脉注射53例;首次用左氧氟沙星22例,长时间用左氧氟沙星39例;用药后即发,即1 h内发生不良反应计46例,%,迟发即1 %。
不良反应主要临床症状分类
消化系统的胃肠道反应25例,%;中枢神经系统反应19例,%;变态过敏反应、皮肤及其附属组织损害15例,%,没有发现过敏性休克病例;心血管或一般系统的不良反应2例,%。至于文献报道血尿、发热、皮疹等间质性肾炎、静脉炎、结晶尿、关节疼痛、血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等不良反应症状本次研究均未发现,见表2。
3 讨论
左氧氟沙星(LVFX)又称左旋氧氟沙星、可乐必妥、利复星、来立星、来立信、乳酸左旋氧氟沙星等。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。早在1993年日本的科学家首先研制开发并用该药治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品抗菌谱广,抗菌活性是氧氟沙星的2倍,右旋体(R-OFLX)的8~128倍[3]。抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
近年来,左氧氟沙星(LVFX)的临床应用更广泛,其剂型有片剂(胶囊)和注射剂,注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,包括粉针剂等。因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用相对少的特点,常用于成年人的各种急慢性感染病灶。但在临床实践中还是有患者出现不良反应,甚至危及生命。据世界卫生组织调查,全球的患者有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身[2]。这就告诫临床医生在使用左氧氟沙星时,应密切关注其不良反应所致的身体危害。一是严格按国家药典标准,掌握安全治疗量及疗程。二是用药前认真询问药品过敏史,凡对喹诺酮类抗生素中任何一种药物有过过敏者,均不能使用,因该类药物品种之