烫伤护理.ppt

烫伤的防治与护理
外二科
李丹
学习内容
1、定义
2、烫伤的分级
3、烫伤的急救
4、烫伤的护理
5、烫伤的预防
6、出院指导
定义
烫伤常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。
烧烫伤的程度划分:
:表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,无水泡; 3~5d后,局部由红专为淡褐色,表皮皱索、脱落露出红嫩光滑的上皮面而愈合。
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局部红肿疼痛明显,有大小不等的水泡形成,内含淡黄色澄清的液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水泡剪破并掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感,并可见无数扩张、充血的毛细血管网,表现为粒状或脉络状,上后1~2d后更明显。
:深2 度烫伤:局部肿胀,表皮较白或棕黄,间有较小的水泡。将坏死的表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质交韧,感觉迟钝,温度降低,并可见米粒大小的红色小点,或细小树枝状血管,伤后1~2d更明显
:伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层,皮肤干燥,坚硬如皮革,蜡白,焦黄,碳化成焦痂。感觉消失,愈合慢,愈合后瘢痕增生
烧伤面积计算口诀(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。(2)中国九分法: 头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%),双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%),小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。成人烧伤面积计算口诀: 三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。
烫伤的急救
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“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案; 烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立即停止冷却。