芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗舒张性心功能不全的疗效观察.doc

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗舒张性心功能不全的疗效观察
【摘要】目的观察芪苈强心胶囊和美托洛尔联合治疗舒张性心功能不全(DHF)的临床疗效。方法将92例舒张性心力衰竭患者随机分为两组, 对照组46例采用美托洛尔、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗, 治疗组46例在其基础上加用芪苈强心胶囊, 疗程3个月, 比较两组疗效、心率、BNP、心脏彩超等指标。结果治疗组总有效率92%, 明显优于对照组的68%(P<), 在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组(P<)。结论芪苈强心胶囊和美托洛尔联用治疗舒张功能不全患者能有效缓解症状。
【关键词】芪苈强心胶囊;美托洛尔;心力衰竭;舒张性心功能不全
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2012年9月~2013年9月本院收治的舒张性心功能不全(DHF)患者92例, 诊断标准参照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》2007版[1]。所有患者中男50例, 女42例, 年龄53~72岁, , 将92例舒张性心力衰竭患者单盲随机分为治疗组与对照组, 对照组46例采用美托洛尔、利尿剂、硝酸酯类、醛固酮抑制剂抗心衰治疗, 治疗组46例在以上基础上加用芪苈强心胶囊, 疗程3个月。两组年龄、性别、心功能等资料差异无统计学意义(P>)。
1. 2 治疗方法治疗组和对照组均予美托洛尔、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗, 仅治疗组应用芪苈强心胶囊治疗, 在服药过程中记录心率、血压、临床症状、体征变化。
1. 3 观察指标测定治疗前、治疗1个月及治疗3个月后患者的血压、心率、心功能、心电图、BNP等指标, 心功能采用彩超检测LVEF 、左室舒张末期内径(LVDd), 测量二尖瓣舒张早期(E)和晚期血流峰值速度(A)及其比值(E/A) 及二尖瓣环舒张早期峰值速度(E')峰及E/E'比值。
1. 4 , 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验比较, 计数资料采用χ2检验比较, P<。
2 结果
治疗前两组间血压、心率、心功能比较差异无统计学意义(P>);治疗后两组E/E'、E/A均有改善();治疗后两组心率较前下降, 治疗组心率较对照组低(), 见表1。治疗组总有效率92%, 明显优于对照组的68%(P<)。见表2。
表1 两组患者心脏功能超声指标、心率及BNP的比较
两组患者心脏功能超声指标、心率及BNP的比较
组别时间 E/E' E/A EF(%) 心率 BNP
对照组治疗前 ± ± 54±4 84±6 246
治疗1个月 ± ± 55±4 68±5 121
治疗3个月 ± ± 54±5 64±5 96
治疗组治疗前 ± ± 55±5 82±7 269
治疗1个月 ± ± 56±6 69±6 133
治疗3个月 ± ± 52±6 59±4 88
表2 两组治疗效果的比较
例数显效(例) 有效(例) 无效(例) 有效率(%)