鼻塞式cpap治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察.doc

鼻塞式CPAP治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察
【摘要】目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病所致低氧血症的应用效果。方法:对2012年6月至2013年9月期间收治的因不同疾病导致新生儿严重低氧血症的60例患儿,其中治疗组30例,给予鼻塞式CPAP应用,对照组为30例,给予头罩吸氧及药物来改善呼吸。结果:鼻塞式CPAP治疗新生儿低氧血症疗效确切,简便,安全。结论:鼻塞式CPAP是治疗新生儿低氧血症的重要呼吸支持手段。
【关键词】持续气道正压通气;低氧血症;新生儿
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0087-02
持续气道正压通气(CPAP)作为重要的呼吸支持手段在新生儿领域已广泛应用。我院新生儿科采用哈美顿阿拉丁无创呼吸机治疗新生儿严重低氧血症取得了满意疗效,现将我院2012年6月至2013年9月收治的60例新生儿低氧血症应用CPAP治疗情况进行分析,报道如下:
1 资料与方法
一般资料选取我院新生儿科2012年6月至2013年9月收治的60例因不同疾病导致有严重低氧血症表现的新生儿,其中男性38例,女22例,入院时间:最短生后10min,最长25d;胎龄:28周~32周6例,32周~37周29例,37周~40周25例;原发病:新生儿呼吸窘迫综合症12 例,早产儿呼吸暂停 7 例,新生儿重度窒息(气管插管拔管后) 9 例,吸入综合征24 例:感染性肺炎8例。60例患儿入院时表现为呼吸急促、面色青紫、呻吟、频繁呼吸暂停、血氧饱和度(SpO2)
≤80% ,PaO2为<,。
方法 60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,两组患儿在性别、日龄、胎龄及疾病种类、疾病严重程度等差异无统计学意义。两组患儿均给予原发病的治疗及常规营养、支持、维护水电解质平衡和保护各脏器功能的综合治疗。治疗组同时采用(哈美顿阿拉丁)鼻塞式CPAP辅助通气,气体流速5-8L/min,-6cmH2O;~。初调参数:FiO2 ~,气体流速5~6L/min,~3cmH2O。1h后根据临床症状及SpO2情况进行参数调节,FiO2 ~,呼气末正压调节幅度为: ~1cmH2O,每次调节其中一个参数。如果症状持续不缓解,呼气末正压达7~8cmH2O,。SpO2持续≤85%,则改用气管插管机械通气。对照组采用头罩吸氧,氧气流量4-7L/min,FiO2 ~,两组治疗过程中密切监测呼吸困难、血氧饱和度、临床症状改善情况。
疗效判定标准治疗成功: 使用辅助通气治疗后患儿病情改善,呼吸困难缓解,呼吸暂停消失,SpO2改善,顺利撤离辅助呼吸机而无需行气管插管和机械通气。治疗失败:患儿病情改善不明显或继续加重,需改用气管插管和机械通气。
统计学分析计量资料采用t检验及方差分析,计数资料用X2检验,P<(双侧?=)具有统计学意义,
2 结果
~24小时后呼吸困难程度得到明显改善,%,对照组30例