百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究.doc

分类号: 学号:113068 密级:公开学位类型:专业学位
硕士学位论文
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗
糖尿病肾病的临床研究
研究生: 曾剑锋
导师: 张文欣主任医师
所属学院: 第一临床医学院
专业: 中西医结合临床
研究方向: 肾病防治
完成日期: 2014年 02月 25日
广西﹒南宁
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百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病
的临床研究
中文摘要
目的: 观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及
对患者中医主证临床症候群的影响。
方法: 选取 2012 年 10 月 1 日至 2013 年 10 月 1 日广西区人民医
院肾内科住院确诊的糖尿病肾病患者 60 例,分为:治疗组 30 例,其中
男 14 例,女 16 例,平均年龄(±)岁,平均病程为(±)
年;对照组 30 例,其中男 13 例,女 17 例,平均年龄(±)岁,
平均病程为(±)年。两组均进行严格降糖、糖尿病饮食、优质
低蛋白饮食等基础治疗,两组均口服厄贝沙坦(150mg/次,日 1 次),治
疗组加口服百令胶囊(1g/次,日 3 次),共治疗 12 周。两组在性别、年
龄、病程等一般资料及各项实验室指标无统计学差异,具有可比性。治
疗开始前 1 天及治疗结束当天检验空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血
肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、尿白蛋白排泄量(以尿白蛋白肌酐
比值量度)、血清丙二醛、转化生长因子b等实验室指标。对整个实验过
程中出现的药物不良反应进行询问、检查并登记。并对所有患者进行中
医辨证分型及评分。对两组检验数据及中医证型评分数据进行统计学方
法分析。
结果:(1)两组患者基线水平包括一般情况(性别、年龄、体重指
数、病程)、临床指标(收缩压、舒张压)及一般生化指标(空腹血糖、
糖化血红蛋白、血脂)、疗效指标(尿白蛋白肌酐比值,内生肌酐清除率),
特定生物学指标(丙二醛、转化生长因子b)无统计学差异(P>),
具有可比性。(2)治疗组和对照组均可有效降低早期糖尿病肾病患者尿
白蛋白肌酐比值,治疗组较对照组降低效果更明显(P<)。(3)治
疗组和对照组患者的血清丙二醛、转化生长因子b水平较治疗前均有降
低,治疗组降低程度较对照组更明显(P<)。(4)治疗组较对
照组明显改善糖尿病肾病患者中医主证症候评分(P<)。
结论:(1)百令胶囊与厄贝沙坦联合应用可有效降低早期糖尿病
肾病患者尿白蛋白肌酐比率,其治疗机理可能与其抗氧化应激、抗纤维
化等作用机制有关。(2)百令胶囊可较好改善糖尿病肾病患者中医主证
临床症候群。
关键词:冬虫夏草,糖尿病肾病,尿白蛋白肌酐比值,中医证型
Effects of Bailing capsule with Irbesartan on Diabetic
Nephropathy
ABSTRACT
Objective: To observe the effects of bailing capsule (BLC, a dry powder
preparation of Cordyceps sinensis mycelia) to the medication for Diabetic
Nephropathy (DN), and to explore the possible therapeutic mechanism. TCM
Syndrome types of all objects were measured before and after treatment.
Methods: 60 patients were randomly a