怡开联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床研究.doc

怡开联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床研究.doc怡开联合也贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床研究[摘要]目的:比较单独使用也贝沙坦与怡开联合也贝沙坦在治疗2型糖尿病肾病方面的临床疗效及特点。方法:2型糖尿病肾病患者64例,根据患者情况及意愿分为两组,对照组单独使用也贝沙坦,实验组采用怡开联合也贝沙坦治疗,共治疗12周。比较治疗前后两组患者的血肌酹(CR)、尿清蛋白排泄率(UAER)、血压(BP)等指标的变化情况。结果:、BP指标,但实验纽•在降低UAER、CR方面作用更加明显()。结论:对于2型糖尿病肾病患者,联合应用怡开和厄贝沙坦,比单独使用也贝沙坦能够更加有效地减少2型糖尿病肾病患者的UAER,延缓糖尿病肾病病情。[关键词]糖尿病肾病;厄贝沙坦;怡开[[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-066-02糖尿病肾病属于糖尿病的一种较为严重的慢性并发症。病程10〜20年的糖尿病患者中,发生糖尿病肾脏病概率约有20%,治疗过稈屮要严格控制血•糖和血•压。血管紧张索转换酶抑制剂(ACET)对两者均有明显效果,对肾脏有保护作用。怡开是一种丝氮酸蛋白酶类,对防治糖尿病肾病有显著效果。厄贝沙坦退一种血管紧张素II(ATII)受体阻滞剂,怡开与ACEI联合应用可以产生一种协同作用,为肾脏提供更为良好的保护作用,并且无明显副作用的发生,但缺少数据支持。2005年期间,我院应用怡开和丿也贝沙坦联合治疗2型糖尿病肾病,疗效突出,现将比较结果总结如下:,参照WHO的诊断标准作为诊断依据,均伴清蛋白尿。排除影响因素。50例口服降糖药治疗,胰岛素注射治疗20例,根据患者情况及意愿分两组:35例归入实验组,男20例,女15例,,病稈8年左右,眼部并发症15例,高血压患者20例;35例为对照组,男21例,女14例,,病程8年左右,眼部并发症15例,高血压患者20例。两组的一般资料具有可比性。、运动及口服降糖药或胰岛索治疗,严格控制血糖。对照组35例,单用厄贝沙坦150mg,qd,共12周。治疗组35例,厄贝沙坦150mg,qd,加怡开240U,tid,共12周。(FBG)含量,用过氧化物酶法测量血肌SF(CR)含量,川放射免疫学法测量24h的尿清蛋白排泄率(UAER),计量资料以均数土标准茅(x土s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。P<。2结果单独或联合用药均可降低糖尿病肾病UAER,与治疗前指标相比差异有统计学意义(P<<),但实验组疗效优于对照组(P<);治疗后,两种给约方式均可使血压下降(P〈),但组间无明显茅异;两组治疗前后CR及FBG变化无明显差异(P>)。见表1。3讨论糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,是导致肾衰的主要原因Z—。早期干预治疗能逆转清蛋白尿和阻II••或延缓肾病的进展[1]。检测UAER可作为诊断糖尿病