姚氏妇科对茯苓的运用特色探讨.doc

姚氏妇科对茯苓的运用特色探讨
摘要:云南四大名医之一的姚贞白,为姚氏医学流派的集大成者,因其临床常用茯苓,且疗效显著,颇受患者赞誉,被赠以姚茯苓雅号。本文以茯苓为引子,透视姚氏妇科轻、灵、疏、和的用药特色。关键词:姚氏妇科;用药特色;轻灵疏和;姚茯苓中图分类号::B:1007-2349()04-0038-02 茯苓是一味极为常见的中药,应用十分广泛,甚至有十方九苓之说。自《神农本草经》中便有关于茯苓的记载,并将其列为上品:茯苓,味甘,平,主胸胁逆气,忧恚,惊邪,恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神、不饥延年[1]。云南四大名医之一的姚贞白,为姚氏医学流派的集大成者,其被世人雅称为姚茯苓。姚氏妇科善用茯苓,制方用药轻疏灵动,于平淡中见神奇,加之其地处茯苓道地药材产地之一的云南,临床运用,收效颇丰。纵观姚氏医案,遣方用药,多以轻、灵、疏、和为特点,每收四两拨千斤之效[2]。姚氏妇科是以阴阳气血为整体,以气化原理为辨证线索,因人、因时、因地为治疗特点的医学流派。姚氏用药轻清平淡,意取轻、灵、疏、和,力取轻清流动。轻,是轻清、向上;灵,向外透;疏,以逍遥为特色,疏顺气机;和,使用平淡平和之药,使其调和、疏达、调达等。《医学三字经》:桂葛投、鼓邪出、外疏通、内畅遂,宜用轻清之品,鼓动邪气外出,然后再治疗疾病。对外疏通,则体内之邪外出畅通无阻。姚氏认为,气贵流通,而邪气扰之,则周身窒滞,失其轻虚灵动之机,此时剂之以轻清,则正气宣布,邪气潜消,而窒滞自通。如果蓦然投以重剂,药过病所,不但病不能去,而无病之地,反受克伐,那就反不利于病人。姚氏轻灵疏和之法,足以愈病,甚至有时足以愈大病,外感病更显特点,在姚氏治案中真是比比,例子不胜枚举。姚氏用药轻清,阐述了气化原理之治上焦如羽之旨。姚贞白先生常说临证用药妙,不在乎数量之多,份量之重,贵在辨证立法准确精当,按法制方,则平和之剂也能奏奇效,此即四两所以能拨千斤之理[3]。姚茯苓不仅是姚贞白先生的雅号,也在一定程度上反映了整个姚氏妇科流派用药的特点。姚氏辨治妇科病,提倡以血为本,以气为动,根据证的不同,擅用逍遥散治疗。姚贞白先生将《局方》,是对前人医方继承与创新完美结合的典范。纵观历代书籍对于茯苓的记载,茯苓这味药材可谓是平性药物的代表,其质地及性味都非常的平淡,其平淡的特性与姚派用药轻灵的特点相符,同时茯苓的主要功效之一在于可以利湿健脾,湿去则脾健,脾健则脾胃和调,中焦气化正常。姚氏善于疏调中焦气机,立足于脾胃,诠释了气化原理之治中焦如衡。然上焦如雾、中焦如沤之气化原理,源于命门之火,蒸熙水脏、水腑所产生的强大的热力的推动,所谓下焦如渎。故而,在病变的后期及男性性功能障碍等某些疾病的治疗方面,亦应果断使用四逆真武、五子益冲等重坠回阳、益肾固冲之品,贯通上、中、下三焦气化,挽沉疴于垂危,正可谓治下焦如权。在气化原理为辨证线索方面,姚贞白先生用独创的七香汤进行了完美的诠释。,昆明市潘朔端,因案牍劳形,伤食受寒,脘腹胀痛、疼痛、呕吐、便秘,诊断为:急性肠梗阻、肠套叠症。立施外科手术,症未减。再作2次腹腔手术,症情一如既往。姚氏医学流派第五代传人姚贞白应邀会诊,见脉象细紧,舌淡苔白。贞白认定是脾阳失运,寒湿积滞,气机壅塞。法