克林霉素治疗下呼吸道感染60例临床疗效分析.doc

克林霉素治疗下呼吸道感染60例临床疗效分析
【摘要】目的评价克林霉素治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。,分2次静滴,疗程5-10天。%,%,%。结论克林霉素治疗急性下呼吸道感染有效、安全。
【关键词】克林霉素治疗;阿奇霉素治疗;呼吸道感染病例
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2014)-03-1613-01
克林霉素是以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基半合成而得的衍生物,其抗菌作用与临床疗效均优于阿奇霉素。对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,体内分布广,不良反应少,在抗感染的治疗中日益显示出它的重要性。我们选用克林霉素治疗急性下呼吸道感染60例,取得较好疗效,我们于2006年1月至12月,使用克林霉素治疗下呼吸道感染60例,对照组60例应用阿奇霉素治疗,现将观察结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料根据临床表现,实验室检查及痰培养确诊为下呼吸道感染120例,入院病人随机分为A组和B组,其中包括门诊病人30例、住院病人90例,A组60例,男48例,女12例,。其中肺炎36例,急性支气管炎10例,慢性支气管炎并感染14例。B组60例,男42例,女18例。。其中肺炎32例,急性支气管炎16例,慢性支气管炎并感染12例。两组在性别、年龄及患病情况方面无显著差异。
方法 % GS 100ml静滴。2次/日;% GS 250ml静滴。两足疗程5天。两组使用综合治疗措施包括:卧床、镇咳、祛痰、吸氧、解痉、平喘。
疗效判断标准①痊愈:症状、体征、化验及病原学检查均恢复正常;②显效:病情有所好转,但上述四项中的一项未完全恢复正常;③进步:病情有所好转;④无效:用药后72小时病情无明显进步或有加重者,痊愈与显效合计为有效,据此计算有效率。
2 结果
结果按上述方法治疗5天后,复查症状、体征、痰培养结果。两组差异有显著性(X=,P<=。(17/19),(13/19),显示治疗组疗效优于对照组。A组60例,痊愈22例,显效30例,进步6例,无效2例。B组60例,痊愈14例,显效18例,进步12例,无效16例。
不良反应林霉素组有3例出现轻度恶心,呕吐;2例出现药物性皮疹;阿奇霉素组2例微感头晕,2例出现局部炎症,但无中途停药者。
3 讨论
克林霉素主要是通过与SOS亚单位细菌核糖体结合,抑制细菌的早期蛋白质合成,清除细菌表面的A蛋白和绒毛状外衣,使其易被吞噬和杀灭。所以克林霉素对细胞内、外病原体都有良好的抗菌活性。克林霉素肌肉注射后血药浓度达峰时间,成人约为3
小时,儿童约为1小时。静脉注射本品300mg,10分钟血药浓度为7mg/。本品的蛋白结合率高,未92%-94%。本品体内分布广泛,可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等,也可透过胎盘,但不易进入脑脊液中。在骨组织、