探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系.doc

探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系
[摘要] 目的探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系。方法选取自2008年2月―2013年2月在该院产科住院分娩的产妇986例临床资料进行回顾性分析,其中有人工流产史632例,无人工流产史者354例,按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为一、二、三、四4组,比较四组胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的发生率。结果该组986例患者,胎盘粘连、前置胎盘、%,%,%,且一、二、三、%、%、%、%,经统计学分析后,差异有统计学意义(P<)。四组中,发生胎盘粘连几率最高、胎盘植入发生几率最低。人工流产术后6个月内,再次妊娠间隔时间越短,其胎盘粘连的发生率越高,人工流产术后6个月后再妊娠者其胎盘粘连的发生率相近。结论前置胎盘较易发生产后出血,施行人工流产术后需再次妊娠者,应在术后6个月后妊娠为好。
[关键词] 胎盘粘连;前置胎盘;胎盘植入;人工流产
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0106-02
产科妊娠和分娩中,胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入是常见的并发症。无人工流产患者无一例胎盘植入发生,且胎盘粘连和前置胎盘发生率最低;随着产妇人工流产次数的递增,胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入发病率递增,多次人工流产史者可发生胎盘植入。近年来,随着人工流产术的增加,产科并发症随之增加。而未婚产妇占人工流产手术者的比例巨大。该文选取2008年2月
―2013年2月在该院产科住院分娩的产妇986例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系,并浅谈预防产科并发症的基本方法,现报道如下。
1 对象与方法
研究对象
选取在该院产科住院分娩的产妇986例,年龄18~42岁,。有人工流产史632例,无人工流产史者354例,按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为一、二、三、四4组,每组分别为428、324、126、108例。
诊断标准
胎盘粘连:胎盘部分或者全部粘连,在分娩过程中第三产程≥30 min,未能自行剥离的胎盘,需经人工进行剥离。
前置胎盘:产前通过超声诊断与分类,胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血。包括完全前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘[1]。
胎盘植入:胎盘部分或全部粘连,胎盘绒毛已侵入子宫肌层,人工剥离胎盘困难,需要行子宫部分切除或者全切除术。
方法
回顾性分析一、二、三、四4组的临床资料,对四组胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系进行比较。
统计方法
,计数资料采用χ2检验。
2 结果
胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产次数的关系
该组986例患者,胎盘粘连、前置胎盘、%,%发病率,%,两组发病率比较差异有统计学意义(