基层医院医院感染管理存在的问题和相关对策.doc

基层医院医院感染管理存在的问题和相关对策
【摘要】目的分析基层医院医院感染管理存在的问题,探讨相关对策。方法通过对基层医院医院感染管理进行资料查阅等,找出医院存在的问题并实施相关的控制措施。结果经过采取一系列的措施之后,2012年9月——2013年9月期间所发生的医院感染事件要明显少于2011年8月——2012年8月期间发生的医院感染事件,差异具有统计学意义(P<)。结论对基层医院医院感染管理存在的问题进行分析和研究,同时实施相关的对策,能够有效地减少医院感染事件的发生,降低医疗纠纷事件,提高医院的整体形象
【关键词】基层医院;医院感染;对策
doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-01-0067-02
医院是患者的集散地,具备疾病传播的三要素[1]。医院感染预防与控制管理工作直接关系到医疗高新技术的发展,是防范医疗事故,确保医疗安全,和保障广大患者以及医务人员健康的一项重要工作。医院感染管理是一个系统工程,是医院管理工作的重点内容,若其中任何一个环节出现问题,都会可能造成医院感染的发生,造成严重的后果。所以针对医院感染预防及管理起着很重要的作用。
1医院感染管理中存在的主要问题
,缺乏预防感染的相关知识,有的医院领导认为院感科可有可无,医院感染管理工作表面上看不见经济效益,因此医院领导往往不重视在人力、物力、财力上的投资。部分医院感染委员会未履行委员会职责,未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的医院虽建立了完整的管理体系,但并没有实际运行实施[2]。
、消毒不规范消毒灭菌用到的医疗器械、物品敷料的消毒灭菌未达到要求,很多医院都未采取器械集中清洗,多数医院无专门清洗消毒的供应室,都在科室作清洗打包再送高压灭菌。清洗步骤以及流程,内镜的清洗、消毒处理均不符合规范要求,无高压气枪、水枪,而且未使用酶洗,内镜数量不够,达不到消毒灭菌的时间要求。外加无菌器械超期使用,医护人员工作中不注意消毒洗手。
《抗菌药物临床应用指导原则》去执行,导致药物用法用量不当,选药不当等,缺乏应有的药理学知识,不仅会造成卫生资源浪费,还会增强细菌的耐药性,引发其他疾病。目前,我国现基层医院抗菌药物使用上不合理现象很多。首先,乡镇医院条件比较简陋,大多数医院不做细菌培养和药敏试验,从而出现抗菌药物滥用现象;其次,医院关于感染的管理不严,专职人员结构不合理,得不到医师或药师的效指导和控制抗菌药物的使用,部分医生缺乏相关专业知识,特别是外科系统科室手术后预防用药,无论手术大小,抗菌药物使用已成常规
,只重视本科室业务,轻视医院感染管理。人员分配不合理,职责不明确,督导检查力度不够。此外,大多数医院缺乏医院感染知识的培训,无法较好的落实管理制度
。医院感染监测工作不到位,大部分基层医院由护理部主任兼职感染办公室主任,管理及业务知识欠缺,未开展对消毒、灭菌效果的有效监测,未对使用中的消毒剂浓度、紫外线灯管强度监测。
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