左卡尼汀的临床应用进展探讨.doc

左卡尼汀的临床应用进展探讨
【摘要】查阅近年来左卡尼汀的文献资料,并进行分析总结,可了解该药的临床应用进展。左卡尼汀是一种特殊氨基酸,在人机体组织内广泛存在,有利于脂肪酸代谢,可在临床中有效辅助治疗多种疾病,对于原发和继发左卡尼汀缺乏具有良好效果。在临床中采用左卡尼汀治疗,可有效缓解患者病情,促进患者康复,具有临床应用价值与市场发展前景。本文探讨了左卡尼汀的临床应用进展。
【关键词】左卡尼汀;糖尿病;心血管疾病;肾脏疾病;临床应用
前言
1905年,两位俄国科学家从肌肉提取物中发现卡尼汀,其具有两种形式,即左旋与右旋,但只有左旋体存在生物活性[1]。左卡尼汀也称左旋肉碱,是一种特殊氨基酸,在机体组织内广泛存在,有利于哺乳动物能量代谢,具有产生和转运细胞能量的重要作用,其功能主要有促进脂类代谢、氧化中等长链脂肪酸、氧化脂肪酸过氧化物酶等[2]。随着左卡尼汀药理作用研究的进展,逐渐应用于治疗临床疾病,如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等。左卡尼汀缺乏会造成严重后果,致使能量供应出现障碍,脂肪酸代谢中间产物积累过多致使酸中毒,此外,还会使人们出现心律失常、机体疲劳、心肌病变等症状。因此,探讨左卡尼汀的临床应用进展具有重要意义。
1 左卡尼汀的临床应用进展
糖尿病方面
糖尿病足临床应用
为保证左卡尼汀在糖尿病足临床应用研究的真实性,随机选取已确诊的患者50例,并分为左卡尼汀治疗研究组与常规治疗对照组,通过血液流变学、溃疡愈合状况等,对患者治疗后的临床效果进行评定。结果表明,研究组与对照组足部症状均有所改善,对比研究组与对照组,研究组足部症状改善显著,下肢动脉血流加快。研究验证,采用左卡尼汀治疗糖尿病足,可以有效改善患者足血运动,在一定程度上可以改善局部营养代谢。
早期糖尿病肾病临床应用
糖尿病若不及时治疗可能会并发糖尿病肾病,这是一种严重的微血管并发症,可导致终末期肾病,患者若出现糖尿病代谢紊乱,会导致蛋白尿与肾脏损害[3]。在临床研究中,随机选取40例早期糖尿病肾病患者分为研究组与对照组,两组均进行常规治疗,,持续给予2周,结果显示研究组24h尿蛋白与白蛋白排泄率明显降低于对照组(P<)。研究验证,采用左卡尼汀治疗早期糖尿病肾病疗效确切,可有效保护糖尿病患者肾脏功能,调节其脂类代谢,并改善脂肪代谢紊乱。
心血管疾病方面
脂肪代谢是人类心肌细胞主要能量来源,左卡尼汀的补充可以促进心肌细胞内脂肪酸氧化分解,从而给心脏提供充足能量,有效保护心肌保护[4]。此外,左卡尼汀的作用还有改善血流动力学、扩张冠脉等,所以能改善患者心功能,降低心力衰竭、心绞痛发生率。
慢性心力衰竭临床应用
引发慢性心力衰竭的原因之一是心肌细胞能量代谢失调,因此为加强该病预后,应采取措施改善患者心肌能量代谢,尽可能降低过度心肌能量消耗。选取64例已确诊的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组进行标准化药物治疗,,持续2周。治疗完成后,研究组心率、NYHA分级、全血BNP浓度等均有所改善,且具有统计学差异意义(P<)。对比对照组,研究组NYHA分级、BNP改善显著。研究验证,标准化药物治疗加用左