[优秀论文]新生儿应用PICC的临床效果及其卫生经济学评价.pdf

上海交通大学
硕士学位论文
的临床效果及其卫生经济学评价
姓名:徐健蓉
申请学位级别:硕士
专业:护理学
指导教师:蔡威;汤庆娅
20080501
符号和缩略词表
缩写英文全称中文全称
Peripherally inserted central catheter 经周围置入中心静脉导管
PIV peripheral intravenous catheter 周围静脉留置针
EI effectiveness-index 效果指数
CER cost effectiveness ratio 成本效果比

















14
上海交通大学
学位论文原创性声明

本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独
立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文
不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研
究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全
意识到本声明的法律结果由本人承担。



学位论文作者签名:

日期: 年月日
3
上海交通大学
学位论文版权使用授权书

本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,
同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允
许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部
或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复
制手段保存和汇编本学位论文。
保密□,在年解密后适用本授权书。
本学位论文属于
不保密□。
(请在以上方框内打“√”)





学位论文作者签名: 指导教师签名:

日期: 年月日日期: 年月日

4
的临床效果及其卫生经济学评价

摘要

目的:危重新生儿常须进行肠外营养支持和抗生素等治疗,建立静
脉通路非常重要。周围静脉留置针虽然放置容易,但使用时间通常只有
2-3 天,由于大量使用抗生素、高渗溶液以及肠外营养液,再加上反
复的穿刺,周围静脉非常容易损伤。经周围置入中心静脉导管()
通过肘部贵要静脉或头静脉为入路,其顶端位于上腔静脉和右心房间,
它逐渐成为一种安全可靠的血管通路,在很大程度上减轻了患儿反复穿
刺的痛苦,也避免了外周静脉药物外渗、静脉炎等并发症的发生,给需
长期应用静脉治疗的新生儿提供良好的途径。近年来, 在新生儿
患者中使用率越来越高,它们相对来说放置容易,由于是从周围静脉放
置,在置管和拔管时比较容易控制出血。但由于其价格较昂贵,其应用
也受到了一定的限制。本次研究将对新生儿静脉输液使用 的临床
效果进行描述,并通过对新生儿使用 和一次性周围静脉留置针
(PIV)在静脉输液治疗中的临床效果进行比较,并对其进行卫生经济
学评价,以了解 在新生儿临床应用中的成本效果。

材料与方法:1、选取 2001 年 7 月至 2007 年 12 月两所儿科医疗中
心的儿科监护室的患儿,对此期间所有放置 的新生儿的临床资料
进行回顾性分析,最后入选患儿为 174 例。为行 置管的患儿建立
数据库,缺失的数据从患者的病史中补齐。由放置导管的护士和责任护
士每天观察病人并记录导管使用情况和位置。数据收集包括一般资料
5
(胎龄、出生体重、性别、诊断等)放置原因,置管的时间,导管的型
号,穿刺的次数, 导管尖端的位置,拔管原因,静脉治疗持续时
间,所用的导管数及置管期间的并发症。
2、回顾性总结 2001 年 8 月至 2007 年 12 月二所儿科中心 161 例放
置 的新生儿的临床资料,并与同期需施行 PIV 的 174 例患儿的临
床资料进行对比分析。入选标准:静脉输液治疗≥ 10 天者。主要比较
患儿静脉输液期间体重的增长、留置导管期间未发生并发症的比率、静
脉治疗的持续时间等指标。由放置导管的护士和责任护士每天观察病人
并记录导管使用情况和位置。数据收集包括一般资料(年龄、性别、诊
断等)放置原因,置管的时间,导管的型号,穿刺的次数, 导管
尖端的位置,拔管原因,静脉治疗持续时间,所用的导管数及置管期间
的并发症(包括导管相关感染、导管堵塞、导管滑出、导管断裂、液体
外渗、静脉炎和穿刺点渗血等)。
3、回顾性总结 2001 年 8 月至 2007 年 12 月二所儿科医疗中心 161
例放置 的新生儿的临床资料,并与同期需施行 PIV 的 174 例患儿
的临床资料进行对比分析。入选标准:静脉输