患者跌倒与坠床风险评估及护理.ppt

患者跌倒与坠床风险评估及护理
番禺区中医院
马玉然
近年来,据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。
防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面。也是评价医院护理质量的一个重要指标。
据报道
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。
65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次以上,而且比例随着年龄增长而增加。
80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。
跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑,而且跌倒后
5%-15%会造成脑部损伤、软组织、骨折、脱臼等并发症。
跌倒与坠床评估及措施单
十大安全目标
需要评估跌倒的患者
年龄
老年人生理功能随着增龄逐步衰退,导致平衡各方面功能下降,而易导致老年患者发生跌伤。
跌倒史
项目
跌倒史
无跌倒史
最近一年内有跌倒(坠床)史
肢体活动能力
患者因疾病导致身体虚弱,反应迟钝。
脑梗死后患者由于偏瘫肢体无力、脑锥体束受损出现平衡失
调、步态不稳而致跌伤发生率较其他疾病明显增高。
其他如:心血管疾病、骨关节病等
项目
肢体活动能力
无活动功能障碍,步态平稳
丧失活动能力,改变体位需他人协助
活动障碍,肢体残缺、偏瘫,步态不稳,需他人或辅助器协助,关节畸形或僵硬,下肢无力
定向力
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。
中枢神经系统疾病的症状
头痛、头晕、眩晕
运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)
意识障碍
感觉障碍
言语障碍
肌张力异常(肌张力增高和肌张力减低)
项目
定向力
正常
障碍(有中枢神经系统症状)
主诉眩晕、乏力、虚弱感
视觉障碍
项目
视觉
障碍
无
有
药物
项目
药物
未使用下列特殊药物
使用特殊药物,代码写括号内
①镇静、镇痛药②麻醉、肌肉松弛药③利尿剂④缓泻剂⑤降压药⑥降糖药⑦抗抑郁药⑧抗惊厥药⑨扩血管药⑩抗心律失常药(11)化疗药
老年患者经常服用的药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、抗心律失常药、降血糖药、利尿剂、血管扩张剂等
有些可使人反应变慢或削弱认知能力
有些可导致低血糖、低血压,进而增加了跌倒的危险性