关于控制医疗费用不合理增长实施方案.doc

兰考县xxx医院
关于控制医疗费用不合理增长实施方案
全院各科室、各部门:
为进一步规范我院诊疗行为,控制医药费用不合理增长,减轻群众医药费用负担,根据xx医改【xxx】xx号文件精神和兰考县卫计委关于确定全县2018年度《医疗费用增长控制目标及分解的通知》要求,经院领导研究,制定了本方案,现印发给你们,请认真贯彻执行。   
一、指导思想  
以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点,以保基本、强基层、建机制为主线,以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准,把控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要抓手。实现“一个目标”,即有效控制全院门诊、出院患者的次均费用。调动全院医务人员和医疗机构管理者“两个积极性”。坚持“三个挂钩”,加强绩效考核,将控费指标的完成情况于各科室主任的聘用挂钩,与医务人员的绩效工资、评优、职称挂钩,与各科室的奖金挂钩。     
二、基本原则 
(一)坚持行政干预。综合采取行政和经济等手段,通过改革和完善科主任聘用制度、医务人员职称工资晋升制度等,加强对各科室的的处方、检查的监管,坚决遏制医疗费用不合理增长。 
(二)坚持调动医务人员积极性。进一步分层分级强化各科室的管理,一是充分调动科室主任的积极性,二是调动医务人员的积极性,完善各项政策措施,通过提供优质医疗服务等途径增加收入,保障医务人员合理待遇,创造有利于医务人员执业、成长的发展环境。 
(三)坚持保障患者安全。采取适宜技术,对患者合理检查、合理用药、合理治疗,确保患者获得有效医疗服务,保障患者健康安全。 
(四)坚持标本兼治、综合治理。将短期控费手段与长效工作机制相结合,严格控制医疗费用过快增长。 
(五)落实医院包干预算制。充分发挥医院主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。保障参保患者的利益。 
三、控制指标 
1、制定本院分别不少于30种的重点监控药品和高耗值医用耗材目录,确定本院2018年医疗费用增长控制目标为≤11%。
2、平均每一出院患者医疗费用。
3、门诊病人人均医疗费用。 
4、药品收入占医药总收入的比重。
5、基本药物使用比例。 
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用药合格率。 
8、大型医疗设备检查阳性率大于80%。 
9、抗菌药物使用率。 
10、患者满意度大于95% 
11、实施临床路径管理数达到年度本院出院病例数50%,
12、对辅助行、营养性、临床易滥用且价格高的药品、高耗值医用耗材实施重点监控,定期评价,严格管理。
四、主要措施 
(一)实行“三挂钩”,建立科室主任、护士长,科室奖金和医务人员挂钩管理新机制 
1、控制指标完成情况与科室主任、护士长挂钩。实行科室主任、护士长任期目标管理责任制,每季度由业务院长牵头,会同办公室、护理部、财务科等人员按照医院管理目标对主任和护士长进行考核。对累积三次未完成控制指标的科室主任、护士长,按照医院管理办法,对其进行谈话,给予黄牌警告,同时年度考核不能确定为优秀等次;连续累积六次未完成控制指标的主任及护士长,按照医院管理办法,对其作出免职处理。 
2、控制指标完成情况与科室奖金挂钩。每季度由控费领导小组对各科室控制指标完成情况进行考核、评审。对累积三次未完成控制指标的医务人员,按照医院管理办法,取消