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狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书告之书.doc

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狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%。
被可疑动物咬伤后,立即正确地处理伤口,根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗,则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒,可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白,在您使用之前我们将有关信息告知于您,您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级
接触方式
暴露
程度
医师建议
(在相应栏目划勾)
患者/监护人员签名
I级
符合以下情况之一者:

无
确认接触方式可靠则不需处置
同意( )不同意( )
II级
符合以下情况之一者:

轻度

同意( )不同意( )
III级
符合以下情况之一者:

严重

(狂犬病人免疫球蛋白)

同意( )不同意( )
同意( )不同意( )
【不良反应】狂犬病疫苗:个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如:注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白:一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂

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狂犬病疫苗、免疫球蛋白使用知情同意书(2011版)

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