高血压病人的治疗和护理.doc

高血压病人的治疗和护理
【关键词】高血压病人;治疗;护理
高血压病是最常见的心血管疾病,尤其多见于中老人群。高血压的主要并发症是心,脑肾的损害。高血压病及并发症的高发病率,高致残率,高死亡率。不仅严重影响病人的生活质量,而且由此带来的家庭,医疗。社会和经济负担,使高血压已由单纯的个人病痛,转变成严重的社会问题。药物治疗高血压仍然是最为有效的手段。患者通常需要终身服药。药物治疗的目的不仅在于降压本身,而在于对心,脑,肾等重要的器官的保护。真正有效地提高患者的生存率及生活质量是抗高血压治疗的根本目的。药物的选择以安全有效地降低血压为准则。提高降压药物的合理用药水平。使血压持续地维持于正常状态,现代医学认为高血压病是一种身心疾病,高血压的治疗模式正向生物-心理-社会医学模式转变,高血压的治疗应该是综合性的康复医疗活动。包括教育危险因素的预防,不当行为方式的矫正,心理调节,运动疗法以及药物治疗等。同时提供一些可供患者出院后对所用药物的自我监测方法和日常生活的指导,效果较好。
1治疗原则
。
在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。
根据药物治疗和耐受情况,酌情增加该药物剂量。
如果一种药效不理想时,通常加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是继续加大第一种药物剂量。
尽量选择具有降压作用的长效药物,标志之一是降压谷峰比值大于50%。
即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应,不应骤然停药或突然停掉某一种药物。
我国都推荐使用小剂量联合应用的药物治疗方法,为了使降压药物增强而不增加不良反应,用低剂量单品种治疗效果不满意的可采用两种或多种抗高血压药物联合治疗。
,钙拮抗药,利尿药联用,钙拮抗药,ACE抑制药或血管紧张素,Ⅱ受体阻断药联用,利尿药,ACE抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药联用。
我院抗告血压药联用统计显示,β受体阻断药,钙通道阻滞药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药,两两联用及三者联用居于联合用药的前四位,可能于患者用药疗效密切相关。
正常人体血压峰值分别出现早,晚6-8点,降压药物一般在服药后半小时出现,2-3小时达高峰,晚饭后服药不但不能有效覆盖其下午的血压高峰,还可能导致其夜间血压过低,增加患脑血管意外的风险。因此,降压药物应为早6-7点,下午2点给药。
2讨论
高血压药物治疗原则为;采用较小剂量开始,合理联合,兼顾合并症,24小时平稳降压,血压稳定于目标范围内,尽量用长效药,个体化治疗,多数终身治疗。避免频繁换药,以患者为中心,减少不良反应,遵守保护靶器官,平稳降压,合理降压的原则,对高血压的早期和系统治疗很有益处,可是高血压的严重并发症减少50%,提高临床药物治疗的疗效,提高患者依从性,有着非常重要的作用。
3护理
,情绪紧张,对自己的病情及预后情况不了解,很担心是否能完全治好,是否引起脑血管以外的疾病和后遗症,心理负担很重,忧郁,悲观,失望,继而引发失眠,食欲降低等症状。所以我们要对患者耐心宣传住院规则,休息时间,安慰病人情绪,减轻患者思想负担,患者在住院期间,我们逐步与患者建立良好的医患关系,获得患者的信任每日主动询问患者得病情进展,对治疗中出现的问题,患者的疑惑及