黛力新联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察.doc

黛力新联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
【摘要】目的观察黛力新联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将96例确诊为便秘型IBS的患者随机分为治疗组和对照组,两组均为48例。对照组给予口服莫沙必利分散片5毫克日三次餐前半小时口服;对照组在此治疗基础上加服黛力新(,美利曲辛10mg)1粒早、午饭后口服。两组疗程均为4周。在治疗期间观察两组病人临床症状的改善情况。结果治疗组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论黛力新联合马来酸曲美布丁胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效能够显著改善临床症状,治疗效果较佳。
【关键词】便秘型肠易激综合征;黛力新;莫沙必利
肠易激综合征意指长期反复的腹痛伴排便异常,分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型,多与紧张、焦虑等精神因素,不少学者将该病视为心身疾病,70%-90%心理评分在异常范围,近期发现中枢与胃肠神经系统相互作用[1]。我院通过应用黛力新联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征取得了良好效果,现报道如下。
1资料与方法
――2012年6月我院消化门诊诊断为便秘型IBS患者96例。诊断符合2006年罗马III IBS的诊断标准[2]。

(不必是连续的)腹痛或不适,并具有如下条件中的2项,①排便后缓解。②症状发作时大便频率异常。③发作时伴有粪便性状(外观)的改变。
,治疗组男28例,女20例;年龄36±11岁。对照组男31例,女17例;年龄35±11岁。两者性别、年龄构成比无统计学差异。
。治疗组在对照组治疗基础上给予口服黛力新1粒早、午饭后口服。疗程4周。治疗期间保证生活规律,戒烟酒,减少刺激性食物的摄入,消除顾虑。
:临床症状消失;好转:临床症状减轻,但不能完全消失;无效:临床症状无好转甚至加重。
3讨论
肠易激综合征是意指长期反复的腹痛伴排便异常,而无形态学和生化异常改变,属于一种下消化道功能紊乱性疾病,分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。便秘型IBS表现为每周排便少于三次,粪便异常多为干球粪、硬粪、排便费力、腹胀等临床症状。与紧张、焦虑等精神因素,70%-90%心理评分在异常范围,同时发现存在脑肠互动现象。
黛力新是小剂量三氟噻吨与四甲蒽丙胺的复方制剂,对人体的异常情绪有双向调节作用,是一种新型抗焦虑及抑郁药物。一方面小剂量三氟噻吨主要发挥抗焦虑和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂。两种成分的合剂具有协同的调整中枢神经系统的功能,抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性;另一方面两种成分在治疗作用方面有协同效应和副作用的拮抗效应。该药可迅速缓解患者情绪障碍、心理社会等应激因素对胃肠功能的影响,有效缓解消化不良