耳鼻喉科体检操作规程
一、检查项目:
耳部:外耳、中耳、听力
鼻部:外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅觉
咽喉部:口咽部、鼻咽部、喉部
操作规程:
(一)耳部:
(1)外耳:
耳廓:外形、大小、位置、对称性、畸形、瘘口、外伤疤痕、红肿、结节、牵拉痛等。
外耳道:炎症、疖肿、溢脓、耵聍或异物堵塞等。
(2)中耳:观察鼓膜色泽、内陷,是否穿孔,有无溢脓等。
(3)听力: 通过对话判断受检者听力。必要时用音叉检查法及听力计检查法。
(二)鼻部:
(1)外鼻检查:有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等
(2)鼻前庭检查:以左手示指及中指按住患者额部,拇指将鼻尖推向后上方,注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。
(3)鼻腔检查:前鼻镜检查法——注意呼吸畅通度,鼻腔有无溃疡、异常组织(肿瘤、息肉),鼻甲大小,黏膜颜色(苍白、淡红、暗红)和湿润度,有无干痂或分泌物(量、质、位置),中隔有无偏曲(机械性)。
后鼻镜检查法:必要时使用
(4)嗅觉:必要时检查。
(三)咽喉部:
(1)口咽部:令受检者张口。在检查咽部以前,用压舌板牵开颊部。注意:悬雍垂、软腭、腭弓有无不对称和有无溃疡、麻痹等。扁桃体的大小、活动度、表面颜色、有无白膜、隐窝口有无栓子或脓性分泌物。咽后壁淋巴滤泡是否增生、形状和色泽,咽侧索有无增厚等。其他如充血、分泌物、假膜形成、肿胀、浸润、肿瘤以及异物等,均应随时注意。
(2)鼻咽部:使用后鼻镜检查
(3)喉部:使用间接喉镜检查
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