多功能外固定支架治疗38例胫骨骨折疗效报告.doc

多功能外固定支架治疗38例胫骨骨折疗效报告.doc多功能外固定支架治疗38例胫骨骨折疗效报告
张国权赵新梅葛威(新疆克州人民医院骨科845350)
【】目的:多功能外固定支架治疗胫骨骨折的疗效分析。方法:对2008年1 月〜2011年12月的38例胫骨骨折采取多功能外固定支架治疗进行分析。结果: 患者术后获12〜30个月随访,畸形愈合及不愈合0例,延迟愈合2例,优35 例,良2例,可1例。结论:采取多功能外固定支架治疗胫骨骨折,牢固可靠。【关键词】胫骨骨折多功能外固定支架骨折固定术
【】R687【】B【】2095-1752 (2013) 04-0280-01
胫骨骨折在骨科工作中属于常见疾病,多属高能量损伤,在治疗过程中也选择切开复位钢板内固定或者胫骨骨折带锁髓内钉固定等方式也可达满意效果。但对粉碎骨折clats的研究证实外固定架治疗明显优于钢板内固定[1]。我院 2008年1月至2011年12月,对38例胫骨骨折采取多功能外固定支架治疗均获得良好效果。
1资料和方法
一般资料
木组38例中男性25例,女性13例。年龄26〜45岁。左侧17例,右侧21例。开放性骨折21例,粉碎性骨折19例,骨缺损6例,枪伤1例,合并颅脑外伤5例,合并肋骨骨折血胸8例,合并脾破裂伤2例。

:手术采用连续硬膜外麻醉或者全麻。
:除合并5例脑外伤及2例脾破裂由专科治疗病情稳定后转骨科择期手术外,对幵放性粉碎性骨折均釆取急诊手术治疗。对闭合性骨折水肿严重,骨筋膜室压力较高皮肤有水泡者予以制动消肿10天内择期行多功能外固定架治疗。
:术前常规行肝肾功能,血液检查,胸片,ECG,胫
骨全长正侧位X片等。
:合并腓骨远端骨折7cm以内者行下胫腓关节空螺钉固定稳定踝关节或行腓骨骨折切开复位钢板内固定。对错位明显复位闲难且不稳定骨折,先切开复位局部克氏针固定后再装多功能外固定支架后,术后可拔除克氏针。对粉碎骨折及骨缺损患者,必要吋取自体骼骨或M种异体骨植骨。对皮肤缺损I期放置VSD引流装置,II期植皮或者行旋转皮瓣修复创面,术中均行C型臂X线机透视证实骨折复位,基本达到解剖复位。
,监测D-2聚体,鼓励尽早主动膝踝关节活动及股四头肌锻炼,预防深静脉血栓形成,负重吋间根据复查X线片, 了解骨折愈合情况决定。
2结果
本组38例患者均获得随访。术后12〜30个月的随访,2例延迟愈合均为骨折粉碎严重患者,无骨不连及畸形愈合。参照IOWA评价标准[2]:优35例, 良2例,可1例,,皮肤感染5例换药治愈。取架时间平均12个月,1例枪伤粉碎性骨折取架26个月,骨折愈合吋间为4〜12月。
3讨论
胫骨骨折是骨科工作中常见病,多合并其他脏