基础砂石褥垫层报验申请表
工程名称:汝南县妇幼保健院病房楼编号FYBJY20140611
致:河南育兴建设工程管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了汝南县妇幼保健院病房基础砂石褥垫层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、砂和砂石地基检验批质量验收记录
承包单位(章) 河南永畅建工集团有限公司
项目经理
日期 2014年6月11日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
注:本表各相关单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录
工程名称:汝南县妇幼保健院病房楼
隐蔽部位
基础砂石褥垫层
~
图号
结施
隐蔽日期
2014年 6月11日
施工单位
河南永畅建工集团有限公司(章)
隐
蔽
检
查
内
容
基础砂石褥垫层根据结施施工,经检查,砂石褥垫层厚度为20cm,砂石褥垫层铺设采用静力压实法,碎石最大粒径不大于30,砂、石原材料质量符合要求,砂、石搅拌均匀、分层铺设,垫层压实系数、含水率经试验均满足设计要求。
监理
建设单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人)
年月日(章)
材
料
试
验
情
况
名称
出场合格证
编号
复试编号
施工单位项目技术负责人: 质量检查员: 施工员:
砂和砂石地基检验批质量验收记录 GB50202-2002
工程名称
汝南县妇幼保健院病房楼
分项工程名称
砂和砂石回填
验收部位
基础
施工单位
河南永畅建工集团有限公司
专业工长
程学伟
项目经理
康丽霞
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
户飞杰
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范CB502
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