新版急性酒精中毒的日常处理方法课件.ppt

急性酒精中毒
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一、定义
------饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态
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胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出血;
4呕吐
肝:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖
脑:先兴奋
共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制
其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙
二、酒精在体内的代谢
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三、诊断程序
(一)病史询问
(二)体格检查
(三)辅助检查
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1、“喝酒”: ⑴为什么喝酒:有无自杀服用其他药物可能;现场是否有其他药瓶或农药味;(2)怎样喝的酒:种类、牌子,排除假酒可能甲醇中毒;量;速度;平时酒量;空腹还是边吃边喝;是否初次喝酒;年龄;喝后是否呕吐,量;
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2、喝后情况(1)有无外伤及受伤情况;(2)意识情况;(3)呕吐情况,有无呕吐物误吸;3、既往病史:特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎
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口腔气味;瞳孔、意识、生命体征;心、肺、腹部、神经系统
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血糖、电解质、血淀粉酶、肝肾功、心肌酶谱、血气分析、心电图、头颅CT、腹部平片等
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四、治疗 一般原则:1、将未吸收的酒精排出体外;2、帮助吸收的酒精代谢并排出;3、对症,预防治疗并发症。
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(一)一般处理1、去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌根后坠;2、吸氧,可以促进酒精排出;3、监测意识、瞳孔、生命体征;
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