附件4:
城市卫生技术人员到基层定期工作考核表
姓名
性别
出生年月
学历
毕业院校
从事
专业
专业技
术职务
聘任
时间
派出单位
接收单位
定期工作时间
年月日至年月日
自
我
鉴
定
派出单位
意见
年月日
四川省卫生厅职称改革领导小组办公室制
接
收
单
位
意
见
单位:(公章)
负责人: 年月日
接收
单位
所在
县卫
生局
意见
单位:(公章)
负责人: 年月日
接收
单位
所在
市地
州卫
生局
意见
单位:(公章)
负责人: 年月日
注:此表作为卫生技术人员申报晋升专业技术职务任职资格的依据。
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