哈尔滨欧亚男科医院关于阳痿科普.doc

男科门诊中,来咨询“阳痿”的人不少,其中也有很多错误的理解和认识。阳痿又称勃起功能障碍(简称ED),是指在有性欲时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或虽然有勃起,但不能保持足够的性交时间,因而妨碍性交或不能完成性交。对此,我们总结临床上被问到最多的8个问题,帮助大家正确了解阳痿,更好地预防和治疗这一疾病。
01
新婚不举就是阳痿吗?
答:俗话说人生有三大幸事——洞房花烛夜;他乡遇故知;金榜提名时。但在临床上,我们常遇到新婚不久的男性前来就诊,原因是洞房花烛夜里新郎官却阴茎不举,不能完成性生活,着实尴尬和苦恼。
有临床资料显示,新婚期阳痿发生率为50%以上,但其中95%以上情况都是精神因素所致。新婚期不举的常见原因有:性知识的缺乏;操办婚事过于疲劳;婚前受不健康的性观念影响;双方缺乏感情基础或性取向存在问题等。通常,在经过积极调整后,男性均能完成性交。因此,不能盲目给不举的新郎官诊断为阳痿。如果经过充分休息和心理调整后还不能完成性交,建议及时就医。
02
阳痿的男人都肾虚吗?
答:在坊间,如果有人性功能不好,常常被开玩笑说“你肾虚了吧”。临床上,很多医家也将阳痿的病因归于肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。但在现代社会,生活工作方式的转变、饮食结构的调整等因素综合作用下,肾虚已不是阳痿的主要病机。目前认为,阳痿的病位在肾,但与心脾肾等脏器密切相关,其病机为肾虚、湿热、肝郁、血瘀等,其中肝郁、血瘀病机贯穿于阳痿始终。因此,我们不能说所有的阳痿都是肾虚导致的。
03
禁欲对性功能有益吗?
答:常有患者问是不是纵欲导致了阳痿。在民间素有“一滴精,十滴血”的说法,认为精液是人体的精华,性生活会使人丢失精液,大伤元气等,因此,很多男性会刻意禁欲。其实,我们要正确看待性生活,一方面,男性不能过度纵欲,但一个人的性功能也不是“攒”出来的。如果你很少让阴茎勃起进行性交,就会给大脑一个信号,即“我不需要这个功能”,那么它就会慢慢弱化,造成勃起功能下降。因此,男性在身体感觉舒适的情况下,适度性爱有利于保持性功能。
04
晨勃消失就是阳痿了吗?
答:晨勃和男性的睾酮激素水平有关。经过一晚上的休息,睾酮水平在早晨会达到高峰,因此出现晨勃。晨勃频次和年龄关系密切,男子在二三十岁时次数较多,中年时期开始减少,这也是男性体内雄激素变化的结果。如果晨勃消失,可能有以下原因:疾病因素,如性功能障碍;心理因素,如抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等;其他因素,如劳累、年龄等。若晨勃消失,且伴有勃起功能障碍,建议先充分休息后观察有无改善,若改善不明显,建议及时就医。
05
有糖尿病家族史的人容易得阳痿吗?
答:糖尿病患者发生阳痿的几率的确较高。正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激,但糖尿病常会引起血管神经的病变,尤其对中小血管如阴茎部位的血管影响较大。糖尿病还会影响阴茎周围的神经传导,如果将神经比作线路,糖尿病可能使这些线路“接触不良”,表现为勃起功能时好时坏。
对于有糖尿病家族史的人来说,他们只是对这种疾病有“易感性”,但只要做好以下几点就能预防:定期监测或积极控制血糖;控制血压,因为糖尿病比较常见的合并症之一就是高血压,而且部分降压药物对勃起功能影响较大;控制血脂,因血脂升高常影