工程质量保修抵押金退还申请书
大连市建设工程质量监督站:
工程,系由开发(建设) 施工, 监理,该工程于年月日竣工,工程质量保修抵押金元,已于年月日交纳。对本工程保修期间发生的质量保修问题均已处理完毕。经建设单位、施工单位、监理单位于年月日共同检查及对用户进行回访,确认保修合格。从年月日起由负责本工程的日常维修工作( ),先申请将已交纳于贵站的工程质量保修抵押金%, 元退还给。望批准。
附: 1 保修抵押金退还登记表
2 用户意见卡
3 质量等级认证书或备案证书(复印件)
保修抵押金交纳收据(复印件)
建设单位: 施工单位: 监理单位:
签字签字签字
公章公章公章
年月日
工程质量保修抵押金退还登记表
工程名称
建筑面积
结构层数
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
竣工时间
抵押金额
交款时间
工程质量保修情况
施工单位公章监理单位公章建设单位公章
年月日年月日年月日
保修期满后的维修责任单位及其承诺
签字公章
年月日
退还保修抵押金比例金额
% 万元
领取人签字
领取单位公章
年月日
用户意见卡
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
序号
用户楼号
用户意见
用户签字
建设单位公章:
参加人签字:
年月日
监理单位公章:
参加人签字:
年月日
施工单位公章:
参加人签字:
年月日
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